1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее да в предшествующие ТИА 6 недель, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, пневмония, заболевания эндокринной системы, опухоли любой локализации), - с противопоказаниями к парентеральному введению КАВИНТОНА (тяжелое ишемическое заболевание сердца, тяжелые аритмии). Пациентам основной группы внутривенно капельно вводили КАВИНТОН. Режим дозирования определяли в зависимости от исходного уровня артериального давления (АД): при систолическом АД выше 120 мм рт.ст. назначали КАВИНТОН по 20 мг в 500 мл физиологического раствора внутривенно капельно в течение 90 минут; при систолическом АД ниже 120 мм рт.ст. -10 мг в 500 мл физиологического раствора внутривенно капельно в течение 90 минут. Суточную дозу вводили в 2 приема через 12 часов [З]. Курс внутривенных инфузий КАВИНТОНА продолжался 7 дней. С восьмого дня пребывания в стационаре и после выписки пациенты принимали препарат внутрь в дозе 15-30 мг в сутки в течение 1 месяца. Доза определялась уровнем АД: при систолическом АД выше 120 мм рт.ст. назначали КАВИНТОН (КАВИНТОН ФОРТЕ) по 10 мг 3 раза в день; при систолическом АД ниже 120 мм рт.ст. - по 5 мг 3 раза в день (вечерний прием не позже 18-19 ч). Пациенты группы сравнения получали традиционное лечение, включавшее гемодилюцию (реополиглюкин или реомакродекс по 400-600 мл в сутки внутривенно капельно), антиагреганты (дипиридамол по 50 мг 3 раза в сутки), антигипертензивные или кардиотонические средства (при необходимости). В настоящей работе анализируется эффективность 7-дневного курса лечения больных основной и контрольной групп, проведенного в условиях стационара. Основным критерием эффективности была peдукция клинических симптомов. Дополнительные критерии: исходный уровень кровотока по экстра- и интракраниальным артериям вертебрально-базилярной системы, показатели микроциркуляции, интенсивность свободно-радикального окисления липидов, содержание фосфатидилин.озйтов и других, мембранных фосфолипидов в крови больных. При оценке динамики клинического состояния больных по шкале NIH через 1 ч после первой инфузий КАВИНТОНА отмечено уменьшение среднего балла по сравнению с исходным от 6,2±1,3 до 3,4±1,1 (в контрольной группе - от 6,5±1,2 до 4,2±0,9). Через 24 ч от начала ТИА неврологическая симптоматика у больных обеих групп полностью регрессировала. После 7-дневного курса внутривенных инфузий КАВИНТОНА уменьшение выраженности головной боли отмечено у 85,7% пациентов; головокружения - у 75,5%; астении - у 73,5%; депрессии - у 65,3% пациентов (в группе контроля у 47,8; 52,5; 45,7 и 43,5% соответственно). Степень регресса субъективных симптомов у пациентов, получавших КАВИНТОН (основная группа), достоверно превышала аналогичные показатели у пациентов контрольной группы. В результате анализа динамики неврологических проявлений ВБН по амбулаторной шкале Hotfenberth (1990) подтверждено выраженное редуцирующее влияние КАВИНТОНА на наиболее тягостные для пациентов симптомы: головокружение, мозжечковые нарушения (атаксию), головную боль, зрительн далее ...