1 2 3 4 5
далее иональной способности тазобедренных и коленных суставов [5]. Оценка переносимости осуществлялась как врачом, так и пациентом по следующим критериям: хорошая (отсутствие жалоб на фоне приема препарата), удовлетворительная (наличие незначительных жалоб, не приводящих к отмене препарата), и неудовлетворительная (вынужденная отмена препарата). Побочные действия препарата оценивались как на основании клинических данных, так по изменению лабораторных показателей. Для статистической обработки материала использовали методы описательной статистики. Результаты исследования Все 100 больных закончили 4-недельное исследование. Эффективность и переносимость терапии в конце исследования (визит 4) по мнению как самих пациентов, так и врачей в большинстве случаев была хорошей (табл. 1). Побочных явлений, приведших к отмене Мелокса, отмечено не было. Однако у 9-х больных (2 РА, 7 ОА) были зафиксированы незначительные побочные явления (ПЯ), расцененные врачом как имеющие сомннтельную связь с приемом исследуемого препарата и не потребовавшие назначения дополнительной терапии. Обращает на себя внимание, что возникновение ПЯ не влияло на мнение пациента о переносимости препарата - в большинстве случаев (5 из 9) больные отмечали хорошую переносимость Мелокса. В основном преобладали жалобы со стороны ЖКТ - на диспепсию и боли в эпигастрии у 5 больных (в анамнезе у всех отсутствовала язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), у двух пациентов возник зуд во время приема препарата, и по одному случаю имелись указания на сонливость и мочегонный эффект. Из этих 9 больных побочные явления у 7 отмечены во время приема дозы 7,5 мг/сут., а у 2 (диспепсия и боли в эпигастрии) на дозе 15 мг/сут. Следует упомянуть, что ни у одного пациента, имеющего в анамнезе поражение слизистой ЖКТ, на фоне приема как 7,5 мг/сут., так и 15 мг/сут Мелокса не возникло обострения язвенной болезни ни желудка, ни 12-перстной кишки. Для оценки безопасности препарата у всех больных определяли уровни ферментов печени (АЛТ, ACT), креатинина и гемоглобина (НЬ) в крови Данные представлены в таблице 2. Оценка показателей проводилась при первичном осмотре, через 3 дня и спустя месяц от начала приема препарата. Как видно из таблицы, уровни вышеперечисленных показателей достоверно не изменились и оставались в норме, что косвенно указывает на отсутствие побочного действия Мелокса на функцию почек, печени, а также исключает скрытую кровопотерю у больных, принимающих его. Учитывая высокий процент больных артериальной гипертензией (АГ), принимавших участие в исследовании, мы также проанализировали уровни систолического и диастолического давления (рис. 1) на пер-вом и четвертом визите вне зависимости от диагноза. Прием Мелокса не вызывал повышение АД как в группе больных, имеющих АГ (п=А7) в анамнезе, так и в группе с нормальными показателями (п=53). Дополнительной коррекции уровня АД или увеличения дозы гипотензивпой терапии в группах не требовалось. Таким образом, наши данные также подтверждают мнение, что сел далее ...