1 2 3 4 5
далее ективные ингибиторы ЦОГ-2, к которым относится и Мелокс, хорошо переносятся больными и редко вызывают серьезные побочные явления. При исследовании показателей эффективности проводимой терапии в группе больных РА оказалось (табл 3), что уже через 5 дней (визит 3) от начала приема препарата Мелокс в дозе 7,5 мг/сут. отмеча лось достоверное уменьшение как болевого синдро ма, так и СЗП, СЗВ, снижение длительности утренней скованности. Однако, несмотря на вышеперечисленные результаты, более чем половине больных (п°30) по гребовалось увеличение дозы до 15 мг/сут. Через месяц лечения показатели суставного синдрома и воспалительной активности заболевания по DAS/28 достоверно улучшились. Динамическое наблюдение больных ОА также показало явное улучшение состояния уже через 5 дней приема исследуемого препарата в дозе 7,5 мг/ сут, уменьшение болевого синдрома и выраженное улучшение самочувствия (как по мнению самого пациента, так и врача) у большинства больных. Только у 19 пациентов имелась недостаточная эффективность начальной дозы, что потребовало ее увеличения до 15 мг/сут. К 4 визиту наблюдалось усиление эффекта от проводимой терапии (табл. 4). Эти результаты показывают, что эффективность терапии препаратом Мелокс как у больных РА, так и у больных ОА хорошая, и уже через месяц приема можно было говорить о достоверном улучшении общего самочувствия пациентов. Как было отмечено выше, в общей сложности увеличение дозы с 7,5 до 15 мг/сут. имело место у 49 больных: 19 больных ОА и 30 -РА. При этом оказалось, что у этих больных показатели, отражающие состояние здоровья, как по мнению пациента, так и врача, а также сила боли во время 3-го визита были достоверно выше, чем у остальных (табл. 5). Анализ боли по ВАШ на визите 2 и 3 показал, что разница (дельта = D) (в мм) у больных, принимающих 7,5 мг/сут, в среднем составила D14,9 мм, тогда как у остальных (n=30) D=9,6 мм. Соответственно можно заключить, что увеличение дозы лекарства в основном было связано с относительно медленным снижением силы боли у части больных. Однако, несмотря на вышеперечисленные результаты, следует отметить большую эффективность Мелокса, поскольку уже через три дня приема сила боли по ВАШ снизилась в среднем на 10-15 мм. При проведении анализа показателей качества жизни по вопроснику SF-36 в динамике (заполнялся в первый день и через месяц от начала терапии) оказалось (рис. 2), что все шкалы, отражающие не только физическую составляющую здоровья, но общее самочувствие, жизнеспособность и психологическое состояние, а также суммарные показатели физического и психологического здоровья, достоверно изменились за месяц приема Мелокса. Особое внимание следует обратить на две шкалы вопросника: ролевое физическое (RP) и ролевое эмоциональное (RE) функционирование, говорящие о выраженности проблем на работе и при выполнении ежедневных обязаннос-тей в связи с состоянием физического и психологического здоровья. Они изменились более чем на 50%. Это говорит о том, что на фоне приема этого препарата у б далее ...