1 2
читать далее ... ки функциональных параметров кровотока до выполнения фармакологической нагрузки, больным интракавернозно вводят вазоактивный препарат (папаверина гидрохлорида) в дозе от 20мг до 40 мг, в некоторых случаях его дополняют генитальной и визуальной эротической стимуляцией. Исследование проводят в фазу тумесценции и продолжают до достижения максимальной эрекции. По мере нарастания фармакологической эрекции регистрацию допплерогафических параметов кровотока проводили билатерально на протяжении всего сосудах полового члена с углом сканирования 45 - 60 градусов. Результаты. Анализ обнаружил, у 39 (58,2%) пациента одностороннее снижение показателей или отсутствие кровотока пенильных артерий. У 28(41,8 %) пациента патология выявлена с двух сторон. Оценка фармакотеста проводили по шкале Юнема и качество фармакологической эрекции оценивали следующим образом: ERO - отсутствие эрекции - отмечено у 39(58,2%) пациентов, ER1 - незначительная тумесценция - у 12(17,9%) пациентов; ER2 - неполная тумесценция - 8 (11,9%), ER3 - полная тумесценция - отмечена у 6(8,9%) пациентов, ER4 - полуригидная эрекция у 2 (2,9%) больных; ER5 - полноценная эрекция не отмечена ни у одного пациента. Кроме того, 6 результате исследования у 45 (67,1 %) пациентов выявлен кавернозный фиброз, при этом определялась неоднородность кавернозных тел, имеющих сегментарный характер у 18 (26,9%) пациентов, и диффузный - у 27 (40,2%) пациентов. Количественные параметры кровотока и их градиентные изменения в разнью фазы эрекции оценивали в режиме импульсной допплерографии. В результате исследования оцениваем: * Максимальную систолическую скорость кровотока (МССК). * Максимальную конечную диастолическую скорость кровотока (МКДСК). * Время роста максимальной систолической скорости кровотока (Т). * Внутренний диаметр кавернозных артерий. Нормальными результатами фармокодоплерографии считают: максимальную систолическую скорость кровотока более 25 см/сек; время роста максимальной систолической скорости кровотока менее 100 мсек; внутренний диаметр кавернозных артерий более 0,7 мм; максимальную конечную диастолическую скорость кровотока не более 5 см/сек. У большинства пациентов 47 (70,1%) отмечена максимальная систолическая скорость менее 20см/ сек. Время роста систолы от 100 до 150 мсек отмечена у 35 (52,2%) пациентов, более 150 мсек отмечена у 32 (47,8%) пациентов. Внутренний диаметр пораженной каверной артерии от 0,1 до 0,3 мм выявлен у 41 (61,2%) пациентов, а от 0,4 до 0,6 мм у 19 (28,3%) пациентов и диаметр равный 0,7 мм отмечен у 7 (10,5 %) пациентов. Результаты максимальную систолическую скорость кровотока меньше 25 см/сек, увеличение времени роста систолы больше 100 мсек, значения показателей максимальную систолическую скорость кровотока от 25 до 35 см/сек в сочетании с увеличенным временем прироста систолы больше ЮОмск и изменением скорости менее чем на 50 %, после выполнения фармакологической нагрузки определяемых в фазу тумесценции, а так же уменьшение диаметра кавернозных артерий меньше 0,7 мм,Источник: Коган М.И., Ибишев Х.С. Актуальные проблемы инфекционной и неифекционной патологии, 2005, с. 96-98