1 2 3 4 5
Инфекция в акушерстве, гинекологии и неонатологии занимает особое место. Увеличение числа больных инфекциями, передающимися половым путем, влияние инфекции - заболевания на репродуктивную функцию определяют не только медицинское, но и социальное значение заболеваний.
Проблема инфекции - заболевания всегда нова, что объясняется сменной возбудителей и изменением реакции макроорганизма. Относительно недавно стафилококковая инфекция была одной из основных проблем акушерских стационаров, вызывая гнойные маститы и заболевания новорожденных. В настоящее время все больший удельный вес приобретают вирусные инфекции, увеличилось число беременных и новорожденных с внутриутробной инфекцией.
Если стафилококковая инфекция передавалась воздушно-капельным путем и зависела от загрязнения помещений, то современная инфекция передается контактным путем и во многом зависит от инструментария и предметов ухода.
Общеизвестна роль антибиотиков в формировании устойчивых штаммов микроорганизмов и развитии резистентности к лечению. Дискутируется роль влагалищной инфекции - заболевания в возникновении внутриутробного инфицирования плода. Остаются неясными последствия носительства вирусной инфекции, нарушения влагалищного биотопа и колонизационной защиты влагалищной микрофлоры.
Все чаще врачи сталкиваются с рецидивированием и плохой курабельностью влагалищной инфекции, особенно кандидоза
Хроническая инфекция в гинекологии - эндометрит, сальпингит рассматриваются как аутоиммунный процесс, индуцированный инфекцией, но протекающий как самоподдерживающаяся реакция. Ярким
примером аутоиммунной патологии, индуцированной инфекцией, в частности, герпетическим вирусом, являются антифосфолипидные антитела и синдром. Все больше накапливается данных в отношении аутоиммунного оофорита и преждевременного истощения функции яичников как последствия инфекции.
В таблице 1 показаны некоторые гинекологические заболевания, возникающие вследствие инфекции.
Заслуживает внимания гипотеза о возникновении ряда соматических заболеваний вследствие инфекционной (особенно вирусной) патологии. В таблице 2 показаны хронические соматические заболеваний, для которых доказана ассоциация с микроорганизмами [4].
Частота вирусных заболеваний человека и бактериальных соотносятся как 80 к 20. Во многом за счет гриппа, острых респираторных заболеваний около 80% инфекционных заболеваний человека вызвано вирусами и лишь 20% - бактериями.
Если желудочно-кишечная патология инфекционной природы не вызывает сомнений, то патология обмена, в частности, сахарный диабет 1 типа, вследствие краснухи во время беременности как бы противоречит представлениям о генетической обусловленности заболевания. Однако эти противоречия лишь кажущиеся. Участие генетической составляющей имеет место практически во всех хронических заболеваниях. Однако генетика выступает чаще всего в качестве предрасположенности наряду с другими не менее важными факторами. Образ жизни, инфекция, неблагоприятная экология, нерациональное питание, гиповитаминоз, анемия, психол далее