1 2 3 4 5 6 7
далее гипоталамо-гипофизарную и половую систему женщины, она нашла широкое применение для лечения различной гинекологической патологии. Как контрацептивный, так и лечебный эффект КОК «Белара» обусловлены одним и тем же механизмом действия, основанном на подавлении овуляции в результате снижения циклической секреции гонадотропинов. В связи с тем, что механизм действия КОК «Белара» на отдельные звенья репродуктивной системы неоднозначен и может варьировать в зависимости от длительности приема и исходного состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, клинические аспекты его применения различны. В настоящее время наиболее хорошо изученными являются лечебные аспекты КОК «Белара»: • Был изучен «ребаунд»-эффект после отмены его приема, что позволило использовать этот КОК для лечения эндокринного бесплодия, обусловленного неполноценной лютеиновой фазой. Идея приема КОК с этой целью заключается в кратковременном торможении всей кольцевой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы с последующим восстановлением ее функции. Это явление получило название «ребаунд», что в переводе с английского означает «отдача, рикошет». Период приема КОК с этой целью составляет 2-3. менструальных цикла. • Снижает частоту внематочной беременности. • Снижает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза. Это происходит благодаря воздействию гестагенного компонента лекарств на цервикальную слизь, которая затрудняет восходящее проникновение различных возбудителей инфекции - заболевания в матку, маточные трубы,яичники. • Снижает частоту развития ретенционных образований яичников, доброкачественных новообразований и рака яичников. Известно, что фактором риска для возникновения рака яичников является «непрерывная овуляция». Часто повторяющаяся повторная травматизация поверхностного эпителия яичников в результате овуляций с последующей репарацией эпителия на протяжении всего репродуктивного периода может стать фактором, предрасполагающим к развитию опухоли. Учитывая, что при применении КОК происходит блокирование овуляции, вполне логично профилактическое действии в отношении развития рака яичников. • Снижает риск развития и частоты доброкачественных новообразований молочных желез в связи с его ингибирующим влиянием на пролиферативные процессы в этом органе. • Снижает риск развития рака эндометрия. Это связано не только со специфическим антипролиферативным воздействием КОК на эндометрий, но и с непосредственным тормозящим влиянием КОК на митотическую активность клеток эндометрия. • Снижает риск развития колоректального рака. • Снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений. Использование КОК приводит к морфологическим изменениям в эндометрии: уменьшается митотическая активность клеток, количество и диаметр желез, снижается отек стромы. • Облегчает симптомы дисменореи. В развитии дисменореи ведущую роль играет локальное увеличение простагландинов F2а и Е2, метаболитов арахидоновой кислоты, тромбоксана А2, а также вазопрессина. КОК приводит к снижению эстрогенного влияния на эндо далее ...