1 2 3 4 5
читать далее ... отмечались в группе женщин, не получавших терапию Дюфастоном. Отмеченный факт еще раз подтверждает имеющиеся литературные данные [1,2,4] о противовоспалительном эффекте гестагенов, успевшем более полно реализоваться у женщин группы 1, так как ультразвуковые признаки воспалительных изменений хориона и возникшие на этом фоне признаки его отслойки достоверно чаще встречались и были более ярко выражены у беременных группы 2. Гипертонус миометрия отмечался примерно с одинаковой частотой в обеих группах. Однако необходимо отметить, что у женщин, не получавших гестагенной поддержки на догестационном этапе, гипертонус чаще сочетался с клиническими признаками угрозы прерывания беременности. В этой же группе, несмотря на включение препарата Дюфастон с начальных этапов гестации, не удалось избежать потери беременности (2,2%). При проведении генетического исследования абортусов аномалий кариотипа выявлено не было. В свою очередь, гистологическое исследование указывало на наличие воспалительных изменений, что дало возможность подтвердить роль инфекционного фактора в этиологии данных гестационных потерь. Длительность приема Дюфастона у беременных группы 1 составила в среднем 15,2±1,2 нед., группы 2 18,1±1,4 нед. Вышеуказанное свидетельствует о том, что необходимость лечения гестагенами в период беременности достоверно снижается при включении данного вида терапии в комплекс лечебно-профилактических мероприятий на догестационном этапе. Таким образом, на основании проведенного нами исследования было выявлено, что назначение гестагенной поддержки является необходимым компонентом терапии, направленной на пролонгирование беременности у женщин с инфекционной патологией и отягощенным акушерским и репродуктивным анамнезом. Терапию гестагенными препаратами у данного контингента женщин целесообразно начинать при планировании и подготовке к беременности. Рекомендуемая схема - 10 мг Дюфастона 2 раза в сутки с 16 по 25 день менструального цикла в течение не менее 3 месяцев (по показаниям дозировка препарата и длительность терапии могут изменяться). Это позволит значительно снизить риск развития таких осложнений.-как угроза прерывания, хорионит, отслойка хориона, неразвивающаяся беременность и т.д. Полноценная преконцептуальная терапия и назначение препарата в I триместре гестации будет способствовать адекватному формированию фето-плацентарной системы и позволит в дальнейшем избежать таких осложнений, как плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная инфекция и т.д. Литература 1. Демидова ЕМ. Привычный выкидыш (патогенез, акушерская тактика): Дисс. ... докт. мед наук- М.-1993. 2. Зайдиева З.С., Карапетян Т Э. Дюфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого инфекционного риска. // Русский медицинский журнап.-2005.-Т.13, № 17(241), С.1150-1152. 3 Кулаков В И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник ВЛ. Плацентарная недостаточность и инфекция М ; 2004.- 494с 4. Сидельникова ВМ. Привычная потеря беременности.-М.; ТрИсточник: Зайдиева З.С. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №1. С.25-28