1 2 3 4 5 6 7 8
далее о, что при этом терапевтический эффект носит системный характер и затрагивает венозную систему как нижних конечностей, так и других анатомических областей (верхние конечности, забрюшинное пространство, малый таз и др.). Благодаря этому некоторые флебопротекторы с успехом применяют не только во флебологической практике, но и в других отраслях медицины: проктология (профилактика и лечение осложнений хронического геморроя), офтальмология (реабилитация больных, перенесших тромбоз центральной вены сетчатки), гинекология (лечение дисфункциональных маточных кровотечений, предменструального синдрома и др.) Основными показаниями к применению флебопротекторов являются: 1. Специфические синдромы и симптомы, связанные с ХВН (отек, чувство тяжести в икроножных мышцах, боль по ходу варикозных вен и др.). 2. Неспецифические симптомы, связанные с ХВН (парестезии, ночные судороги, снижение толерантности к статическим нагрузкам и др.). 3. Профилактика отека во время длительных статических нагрузок (переезды, перелеты) и при предменструальном синдроме. Важной установкой для практического применения флеботоников являются сроки его применения. Так, при «циклических» отеках нижних конечностей у женщин достаточным будет назначение препарата с 10 по 28 день менструального цикла. но для лечения пациентов с явлениями ХВН длительность приема препарата определяется клиническими проявлениями болезни и может составлять от 1 до 2,5 месяцев. При выборе флеботропного препарата важно помнить, что: а) все препараты имеют различную фармакологическую активность и клиническую эффективность в отношении венозного тонуса, воздействия на лимфоотток и т.д., б) препараты обладают различной биодоступностью. Большинство флеботропных лекарств плохо растворимо в воде и соответственно плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. при правильного выбора лекарственного препарата терапевтический эффект (в зависимости от исходной тяжести ХВН) наступает в течение 3-4 нед. регулярного приема. В противном случае необходимы увеличение дозировки или, что предпочтительнее, смена препарата. Действие флебопротекторов распространяется на многие проявления ХВН: - повышение венозного тонуса; - снижение проницаемости сосудистой стенки; - улучшение лимфатического оттока; - противовоспалительное действие. В России зарегистрировано более 20 различных венотонизирующих препаратов. Частота их применения определяется многими факторами (тяжесть ХВН; превалирующий синдром - отечный, болевой, трофические нарушения; переносимость; сопутствующее лечение; материальные возможности пациентки) и составляет для большинства лекарств 1-2%, для эскузанов 26%, для диосмина 30%, для Троксевазина - 31 %. Чем же объясняется столь высокая популярность Троксевазина Действующее вещество Троксевазина - производное рутина, повышает устойчивость капилляров и уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов. Троксевазин обладает выраженным венотоническим, капилляротоническим, антиэкссудативным и гемостатическим эффектом. Он уменьша далее ...