1 2 3 4 5 6 7
далее риях у больных, получающих лечение амлодипином в течение 3 лет, посравнению с группой плацебо [2]. По результатам данного исследования частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, внезапная смерть, реваскуляризация миокарда и др.) у больных АГ, которые дополнительно получали амлодипин, была в среднем на 31% ниже, чем в группе сравнения. В двойном слепом исследовании PRESERVE (1999) показано, что лечение нифедипином SR сопровождается той же степенью регресса левожелудочковой гипертрофии, что и применение эналаприла. В исследованиях STONE (1996) и NORDIL (2000) продемонстрирована способность пролонгированной лекарственной формы нифедипина (в суточной дозе 10-60 мг) и дилтиазема предотвращать развитие инсульта [21]. Kloner и соавт. (1998) провели мета-анализ 198 исследований, в которых принимали участие больные артериальной гипертензией [1,15]. В клинических исследованиях с амлодипином, в которых участвовало 32920 больных, общая смертность и общее количество инфарктов миокарда оказались 3,0 и 3,3 на 1000 больных соответственно. также необходимо отметить , при применении нифедипина GITS у больных артериальной гипертензией общая смертность и количество инфарктов миокарда были выше и составили 4,1 и 6,5 на 1000 пациентов соответственно. Результаты мета-анализа Kloner и соавт. (1998), по-видимому, могут свидетельствовать о том, что БМКК III поколения (амлодипин и др.) более эффективно предотращают сердечно-сосудистые осложнения, чем пролонгированные формы нифедипина и другие БМКК (верапамил, дилтиазем) [15]. Однако для подтверждения этого факта необходимо больше данных: Среди БМКК привлекает особое внимание препарат III поколения - амлодипин (Нормодипин). Амлодипин эффективно снижает АД и при сравнении его с другими АК. [16,17]. Так, в исследовании Watts et al. [14] амлодипин снижал АД в большей степени, нежели дилтиазем (форма с контролируемым освобождением). Длительность действия препарата (период полувыведения составляет 35-50 ч) позволяет принимать его 1 раз в сутки, а это существенно способствует приверженности пациентов к лечению. В исследовании АССТ [15] проводилось изучение эффективности амлодипина у лиц различного возраста, пола и расы. Существенно, что препарат был более эффективен у женщин и одинаково эффективен у лиц белой и черной расы. В большом исследовании ALLHAT (2002), где среди 33357 больных (средний возраст 67 лет) было 35% лиц черной расы, 19% белой, 36% страдающих сахарным диабетом, в группах больных, где базовым препаратом был амлодипин, лизиноприл и хлорталидон, спустя 5 лет после лечения достигнутые величины АД были практически одинаковы. Впрочем, результаты этого исследования будут еще долго обсуждаться [9]. Блокаторы медленных кальциевых каналов пролонгированного действия - это препараты, которые способны обеспечить адекватный терапевтический эффект у пациентов, не всегда регулярно принимающих терапию, когда интервал между приемами препарата может составлять 48 часов. Было показано, что однократный пропуск в приеме далее ...