1 2 3 4
далее тный онихомикоз проявляется изменением цвета и очаговым разрушением ногтевой пластинки в области эпонихиума либо проксимальной части ногтевой складки. Такая локализация грибкового поражения часто обусловлена лимфогенным или гематогенным путем распространения инфекции - заболевания [б].
4. Кандидоз ногтевых валиков и ногтевых пластинок, как правило, развивается на III и IV пальцах левой руки, но возможно и множественное поражение. Основные симптомы, характерные для кандидозных поражений ногтей: 1) воспаленный, нависающий над ногтем валик; 2) отсутствие ногтевой кожицы; 3) края ногтя коричневого цвета, крошатся, отделяются от ногтевого ложа; 4) поперечные, волнообразно идущие борозды, расположенные у основания ногтя [5,6].
Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления ногтевых валиков, сопровождающегося резкой болезненностью, исчезновением ногтевой кожицы. При надавливании на нависающий над луночкой ногтевой валик выделяется гной. После стихания воспаления по краю ногтевого валика отмечается мелкопластинчатое шелушение, иногда болезненные трещины. При этом валик остается утолщенным, кожица не нарастает.
Поражение ногтевой пластинки образуется позднее. Кандидозный онихомикоз начинается в области луночки. Ногтевая пластинка при этом приобретает буровато-коричневый цвет. Боковые края ногтя отслаиваются и представляются как бы срезанными. Поперечные борозды, являющиеся важным симптомом кандидозной онихии, располагаются волнообразно, параллельно свободному краю ногтя, имеют коричневую окраску.Для кандидозного поражения ногтей характерно длительное хроническое течение с периодическими обострениями Острое течение кандидозного онихомикоза отличается развитием подногтевого гиперкератоза и быстрым отторжением ногтевой пластины в области ее основания В развитии грибковых заболеваний, в частности, ногтей, важную роль играют не только особенности возбудителя (вид, род, вирулентность), но и состояние за щитных механизмов организма против грибковой инфекции - заболевания По данным европейского проекта «Ахиллес», предрасполагающими факторами для возникновения онихомикоза у взрослых и пожилых в 21% случаев является сосудистая патология, в 17% - ожирение и в 15% - патология стопы, а у подростков основным фактором являются атопический анамнез и занятия спортом Помимо этого, вероятность развития онихомикоза возрастает при таких патологиях, как онкологические заболевания, эндокринопатии, болезни крови и нарушения обмена веществ, трофические нарушения нижних конечностей также необходимо отметить , присутствие на коже очагов микотической инфекции - заболевания является аллергизирующим фактором, и нередко эти очаги становятся входными воротами для присоединения вторичной (бактериальной) инфекции - заболевания У данной группы пациентов наиболее часто встречается рожистое воспаление нижних конечностей У пациентов, страдающих диабетом, онихомикоз может спровоцировать развитие диабетической стопы Поэтому терапия онихомикозов остается одной из самых актуальных проблем Наиболее распространенным возбудителем в данной группе заболеваний яв далее ...