1 2
читать далее ... посредственного влияния на таламические центры болевой чувствительности, что, по-видимому, связано с угнетением синтеза простагландинов в ЦНС [2] В 1 ГКБ им Н И Пирогова на кафедре факультетской терапии им акад А И Нестерова РГМУ проводи лось изучение эффективности и безопасности кетопрофена (Кегонал форте, фармацевтическая компания «Пек») 300 мг в сутки у 29 больных (мужчин) с острым приступом подагры (впервые возникшим - 10 и рециди вирующим - 19 человек) в возрасте от 29 до 68 лет Длительность заболевания составляла от 1 месяца до 5 лет Среди обследованных больных у 10 диагностирован острый (впервые возникший) подагрический артрит, у 18 - хронический рецидивирующий артрит, у 1 - хроническая тофусная подагра Острый подагрический артрит протекал в виде моноартрита у 13 пациентов, олигоартрита - у 11, полиартрита - у 5 пациентов (рис 1). Предшествующая терапия НПВП включала диклофенак натрия (7 больных), нимесулид [2], ибупрофен [4], пироксикам [б], 16 пациентов принимали аллопуринол от 50 до 200 мг в сутки Всем больным Кетонал назначался по 100 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней Клиническая эффективность и переносимость лечения оценивались до начала лечения, спустя 24 часа и через 7 дней по следующим параметрам 1 Боль в покое по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), в мм 2 Функциональная недостаточность суставов по ВАШ, в мм 3 Эффективность терапии оценивал как пациент, так и врач по следующим критериям отсутствие эффекта, удовлетворительный эффект, выраженный положительный эффект 4 Побочные явления Критериями исключения являлись непереносимость НПВП и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие кровотечений органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе Все больные завершили курс лечения Кетоналом Динамика клинических показателей у 29 больных с острым приступом подагры представлена в таблице 2, на рисунках 2 и 3.Было установлено, что у всех пациентов до начала лечения отмечался выраженный болевой синдром, который в среднем составил 80,0±2,3 мм по ВАШ, функциональная недостаточность суставов значительной степени (среднее значение по ВАШ 77,2±1,8 мм). После окончания 7-дневного курса лечения выявлена существенная положительная динамика оцениваемых клинических тестов' уменьшение выраженности болевого синдрома на 80,9%, функциональной недостаточности - на 82,3%. Оценка эффективности лечения, проведенная врачом, показала значительное улучшение состояния здоровья у 26 больных (89,7%). Удовлетворительный эффект отмечен у 2 больных (6,9%) и лишь у 1 больного (3,4%) препарат был недостаточно эффективным. Переносимость Кетонала в целом была хорошей. Только у 4 (13,8%) больных отмечены побочные явления в виде дискомфорта и боли в эпигастральной области, изжоги, но они не потребовали отмены препарата и прошли самостоятельно. Таким образом, в арсенале врачей широкого профиля появился современный высокоэффективный препарат Кетонал, который в дозе 300 мг в сутки оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при Источник: Шостак Н.А. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №5. С.412-414