1 2 3 4
читать далее ... ми. Всем вышеперечисленным требованиям отвечает препарат Креон. Желатиновая капсула Креона растворяется в течение 1-2 мин. в желудке, при этом высвобождаются минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Минимикросферы имеют оптимальный размер от 0,7 до 1,3 мм. Препарат Креон особенно удобен в детской практике, поскольку возможно раскрытие капсулы и индивидуальный расчет дозы. Отсутствие желатиновой оболочки не влияет на эффективность препарата, в связи с тем, что как было указано выше, минимикросферы защищены от воздействия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. В ряде случаев эффективными оказываются прокинетики. При дуоденальной гипертензии функционального генеза эффективно назначение спазмолитиков. При этом отдается предпочтение миотропным спазмолитикам - мебеверину гидрохлориду. Мебеверин, снижая тонус спазмированной мускулатуры кишечника, не оказывает влияния на нормальную перистальтику кишечника. Объем и методы исследования. Под наблюдением находилось 36 пациентов в возрасте от 15 до 18 лет (16,5±2,12), 21 мальчик и 15 девочек. Всем больным проводились следующие инструментальные исследования' УЗИ брюшной полости, ФЭГДС, ПКЭГЭГ. Результаты исследования. Жалобы на боли в животе предъявляли 34 пациентов (94,4%), у 13 детей (36,5%) отмечалось чувство раннего насыщения и переполнения в эпигастральной области после еды, у 15 (41,6%) - изжога, отрыжка наблюдалась у 14 больных (38,9%) В ходе обследования у 12 пациентов (33,3%) была выявлена функциональная диспепсия, у 14 больных (38,9%) - хронический гастродуоденит в сочетании с ГЭРБ и у 10 больных (27,8%) наблюдался хронический гастродуоденит. По данным ПКЭГЭГ у всех больных было выявлено повышение ЭА 12-перстной кишки, что указывало на дуоденальную гипертензию. У 13 пациентов (13,5%) регистрировалось повышение уровня ЭА 12-перстной кишки как натощак, так и после еды, а у 23 (24%) - повышение уровня ЭА двенадцатиперстной кишки отмечалось только натощак. Все больные с дуоденальной гипертензией получали Креон (10 000 ЕД) во время еды. Тринадцать больных с повышенной ЭА 12-перстной кишки натощак, и после еды получали мебеверин в дозе 200 мг 2 раза в сутки Среди больных, имеющих повышенный уровень ЭА 12-перстной кишки натощак и снижение ее после приема пищи, 8 пациентов получали мебеверин 200 мг 2 раза в сутки, 15 пациентов получали прокинетики (домперидон), 10 мг 3 раза в сутки за 30-60 минут до еды На фоне лечения у 84,4% пациентов отмечалось улучшение состояние, купирование болевого синдрома и уменьшение диспепсических явлений. При анализе данных ПКЭГЭГ на фоне лечения мебеверином у больных с повышением ЭА двенадцатиперстной кишки натощак и после еды отмечалась положительная динамика Статистически достоверно снижались показатели ЭА 12-перстной кишки после еды (до лечения 4,5±0,22; после лечения 3,23±0,3, р<0,05). Одна- ко натощак показатели ЭА оставались повыщенными и статистически достоверно не различались (до лечения 4,12±0,2; натощак после лечения 3,44±0,34, р>0,05).Анализируя Источник: Хавкин А.И., Рачкова Н.С. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №3. С.163-165