1 2 3 4
далее иментальным животным цитопротективных средств предотвращает гистологические изменения в слизистой и приводит к невозможности развития ротавирусной диареи [9].
С учетом изложенного, представляло интерес оценить влияние мукоцитопротективного препарата Смекта на состояние местной защиты слизистых у детей с затяжной диареей при ротавирусной инфекции.
Пациенты и методы
Работа проведена на базе городской инфекционной больницы и НИИ гематологии и переливания крови г. Кирова. Под наблюдением находилось 106 детей (54 мальчика и 52 девочки) с диагнозом ротавирусная инфекция. Основную долю обследованных составили дети раннего возраста (66,4%). Диагноз заболевания у детей устанавливали на основании тщательного изучения анамнеза, совокупности клинико-эпидемиологических, бактериологических данных и обнаружения ротавирус-ного антигена в фекалиях методом непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа. С учетом выраженности лихорадки и интоксикации, степени эксикоза, частоты рвоты и стула у 19,9% детей была установлена легкая форма заболевания, у 72,6% и у 7,5% - среднетяжелая и тяжелая соответственно. В остром периоде заболевания все больные получали базисную терапию (диета, регидратация) и пробиотики (аципол). При оценке исходов заболевания было установлено .что 38 из 106 больных ротавирусной инфекцией, выздоровление затянулось. Средняя продолжительность кишечной дисфункции в этой группе детей составила 11,8±0,9 дней, тогда как у оставшихся 68 больных длительность кишечных расстройств составляла 5,2±0,3 дней. Исследование эффективности использования мукоцитопротектеров проводили у 38 детей раннего возраста с сохраняющейся диареей в раннем реконвалесцентном периоде, разделив их на две группы. Рандомизация проведена методом случайной выборки. Первая группа (21 чел.) в данном периоде получала лечение: диетотерапия + пробиотики (аципол) + ферменты (мезим форте) + Смекта, а вторая (контрольная) группа (17 чел.) - диетотерапия + пробиотики (аципол) + ферменты (мезим форте). Сравниеваемые группы больных были вполне сопоставимы по возрасту, преморбидному фону, тяжести заболевания и срокам начала терапии. Смекту (№ гос. регистрации 002267, 17.09.97, «Beaufour Ipsen») назначали дробно в небольшом количестве жидкости (до 100 мл воды), с интервалом один час относительно приема пищи и лекарственных препаратов. Больные первого года жизни получали по 1 пакету в день, от года до трех лет - 2 пакета в день, в три приема. Длительность приема Смекты определялась сроками нормализации стула и составила, в среднем, 5,2+0,3 дня. Для оценки состояния местного иммунитета у 38 детей с затяжной диареей в остром и реконвалесцентном периодах определяли концентрацию секреторного иммуноглобулина A (SIgA) и лизоцима в копрофильтрате. В раннем реконвалесцентном периоде болезни так же исследовали содержание лизоцима и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови. Концентрация лизоцима измерялась ускоренным фотонефелометрическим способом, содержание иммуноглобуллинов далее ...