1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее ение. Устранение головокружения и уменьшение выраженности сопутствующих ему вегетативных нарушений является сложной амбулаторной задачей. С этой целью назначаются препараты - вестибулолитики, угнетающие активность вестибулярных рецепторов и проводящих восходящих систем. Применение вестибулолилтических средств в значительной степени определяется особенностями нейротрансмиттерной организации вестибулярной системы. Для предупреждения и купирования приступов системного головокружения широко используются препараты, взаимодействующие с гистаминовыми Н1- и Нз-рецепторами, в частности, бетагистина гидрохлорид [1]. Положительный эффект наблюдается от применения препаратов, ограничивающих поступление ионов кальция в клетку (циннаризин, флунаризин) [24]. Клинические эффекты этих средств могут быть связаны как с положительным воздействием на гемодинамикувертебрально-базилярной системы, обеспечивающей, в частности, кровоснабжение внутреннего уха, так и с непосредственным подавлением активности вестибулярного аппарата. Способностью снижать возбудимость вестибулярного аппарата и устранять сопутствующие головокружению вегетативные нарушения (тошнота, гипергидроз, тахикардия) обладают алкалоиды красавки Основным действующим компонентом является активный левовращающий изомер гиосциамин, являющийся неизбирательным центральным холиноблокатором, обладающим большим сродством к м-холинорецепторам. Важным свойством является способность проникать через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему действие препарата реализуется не только на уровне постганглионарных парасимпатических нервов, но и вследствие воздействия на вегетативные образования центральной нервной системы [4]. Алкалоиды красавки входят в состав комбинированных препаратов, таких как беллатаминал, беллоид, белласпон, широко применяемых при головокружениях различного происхождения Сложной проблемой является ведение больных с преимущественно несистемным характером головокружения. Терапевтический подход определяется особенностями патологического процесса (психоэмоциональные расстройства, органическое поражение головного мозга, нарушения проприоцептивной афферентации вследствие поражения периферической нервной системы, проводящих систем спинного мозга и др.), причем зачастую выбор терапевтической тактики осуществляется эмпирически. Возможно назначение лекарств из . фармакологических групп антидепрессантов, анксиолитиков, антиконвульсантов, нейролептиков. При выборе их следует иметь в виду, что большинство из указанных лекарственных средств сами способны провоцировать головокружение, нарушения равновесия, в частности, при назначении в достаточно высоких дозировках, склонности к артериальной гипотонии [11,28]. Более того, некоторые препараты, на протяжении длительного времени применяемые для купирования головокружения, способны не только приводить к устранению субъективной симптоматики, но и провоцировать усиление проявлений атаксии, нарушений равновесия, общей слабости. Сроки медикаментозного лечения для купиро далее ...