1 2 3 4 5 6 7
далее ислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где тормозит активность Н-К-АТФ-азы и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. В 2006 г. на фармацевтический рынок России выпущена новая форма препарата - Нексиум для внутривенного введения В проведенных на добровольцах исследованиях показано, что в контролировании синтеза соляной кислоты внутривенная форма препарата не уступает пероральному приему препарата, кроме того препарат эффективен как в виде инъекции, так и в инфузионной форме. Особо необходимо отметить, что при внутривенном введении 40 мг эзомепразола (Нексиум) обеспечивается более высокая концентрация препарата в плазме крови, чем при в/в введении 40 мг омепразола, что обеспечивает большую эффективность Нексиума по сравнению с омепразолом. Таким образом, можно заключить, что внутривенное введение Нексиума не уступает по эффективности контроля уровня соляной кислоты пероральной форме препарата, в/в Нексиум обеспечивает более быстрый и эффективный контроль рН желудка по сравнению по сравнению с в/в омепаразолом, что обеспечивает большую эффективность препарата. Сукральфат является гастропротекторным препаратом и с целью профилактики кровотечения вводится по 1 г в желудок каждые 4-6 часов. В кислой среде происходит полимеризация препарата, образуется клейкое вещество, которое покрывает язвенную поверхность и защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов в течение нескольких часов. Учитывая то, что соляная кислота является активатором полимеризации сукральфата, нельзя комбинировать последний с антисекреторными препаратами. Из побочных эффектов возможно развитие запора и сухость во рту. Мизопростол является аналогом простагландинов и в настоящее время не рекомендуется для профилактики острых эрозий и язв в связи со значительными побочными эффектами. 'Энтеральное питание препятствует транслокации бактерий через атрофичную слизистую тонкой кишки, улучшает моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта [2]. Несмотря на то, что в настоящее время отсутствуют контролируемые исследования, доказывающие эффективность энтерального питания для профилактики и лечения кровотечений из стрессовых эрозий и язв, многие авторы считают энтеральное питание важным компонентом профилактики развития острых поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.Лечение кровоточащих острых эрозий и язв Лечение кровоточащих острых эрозий и язв верхнего отдела ЖКТ остается трудной амбулаторной проблемой. Развившееся кровотечение (отсутствие профилактики или ее неэффективность) является показанием к выполнению эзофагогастродуоденоскопии. Возможности эзофагогастродуоденоскопии для остановки кровотечения из множественных распространенных эрозий ограничены. Однако при выявлении одиночных кровоточащих эрозий и язв эндоскопический гемостаз достигается в 90% наблюдений. При неэффективности или невозможности эндоскопического гемостаза некоторые авторы рекомендуют выполнять ангиографию далее ...