1 2 3 4 5 6
далее стите у женщин приводит к эрадикации возбудителя у 90,9% пациенток, а к исчезновению клинических проявлений у 94-100% больных [13]. В другом многоцентровом исследовании [41] оценивали эффективность 7-дневного применения норфлоксацина по 400 мг 2 р/сут. при амбулаторном лечении 219 женщин с неосложненным циститом, вызванным в большинстве случаев (66,7%) Е. со//. На 7-й день элиминация микробов из мочи составила 96,3%, однако через 4-6 нед после окончания лечения этот показатель несколько снизился (до 85%). Тем не менее у большинства больных отмечался хороший клинический эффект. С учетом эффективности и переносимости препарата отличный и хороший эффект лечения получен у 98,2% больных. Норфлоксацин в значительных количествах (30-40%) выводится с мочой, причем часть препарата экскретируется почками в неизмененном виде (около 30%) через использование клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, остальная часть - в виде продуктов биотрансформации. В моче в течение длительного времени создаются высокие концентрации препарата [40]. Концентрации норфлоксацина в моче на протяжении 24 ч превышают МПК препарата в отношении большинства определяемых в моче микроорганизмов. Переносимость норфлоксацина хорошая. Побочные реакции, связанные с его приемом, носят такой же характер, как при применении других фторхинолонов и встречаются с аналогичной частотой. Обычно побочные явления при применении фторхинолонов включают диспепсические явления (тошнота, боль в животе, диарея и др.), симптомы поражения центральной нервной системы (головная боль, головокружение и др.) и аллергические реакции. В настоящее время фторхинолоны являются наиболее обоснованными препаратами для лечения неосложненных инфекций нижних МП, включая случаи, когда они вызваны полирезистентными штаммами возбудителей, при наличии аллергии на ко-тримоксазол и другие антибиотики. Фосфомицин Фосфомицин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении основных возбудителей ИМП. Для лечения цистита и уретрита у женщин препарат назначают одно- или двукратно. Нитрофураны Фуразидин эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек {Е. со//. Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.}. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10-20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны в отличие от многих других противомикробных средств не только не угнетают иммунну далее ...