1 2 3 4 5 6
далее ю систему организма, но, напротив, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Для лечения инфекций нижних мочевых путей. Фуразидин применяют внутрь 50-100 мг 3 р/сут. в течение 7-10 сут. Ко-тримоксазол Ко-тримоксазол является одним из наиболее часто применяемых в мире антибиотиков для лечения неосложненных инфекций нижних мочевых путей. Доказана его клиническая эффективность как при терапии короткими курсами, так и при терапии одной дозой: • Ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол) внутрь по 80 мг/400 мг 2 р/сут. в течение 3-5 сут. Широкое использование ко-тримоксазола было обусловлено высокой активностью в отношении основных возбудителей ИМП, высокими концентрациями в моче, длительным периодом полувыведения, низкой ценой. Фактором, который в настоящее время серьезно ограничивает применение ко-тримоксазола, является нарастание частоты выделения резистентных штаммов Е. со/;. Альтернативными препаратами при непереносимости или отсутствии эффекта от лекарств выбора являются В-лактамные антибиотики: цефалоспорины 2-3 поколения или ингибиторзащищенные аминопенициллины, длительность лечения которыми должна составлять не менее 5 суток: Амоксициллин/клавуланат внутрь по 250 мг/125 мг 3 р/сут. в течение 5 сут ; . Цефиксим внутрь 400 мг 1 р/сут. в течение 5 сут.; Цефуроксим внутрь по 250 мг 2 р/сут. в течение 5 сут. С профилактической целью при рецидивирующей неосложненной инфекции - заболевания нижних МП рекомендуют длительный прием антибактериальных лекарств в низких дозах: • Ко-тримоксазол внутрь 40 мг/200 мг 1 р/сут. в течение длительного времени;• Норфлоксацин внутрь 200 мг 1 р/сут. в течение длительного времени; • Триметоприм внутрь 100 мг 1 р/сут. в течение длительного времени; • Фуразидин внутрь 50 мг 1 р/сут. в течение длительного времени; • Цефалексин внутрь 250 мг" 1 р/сут. в течение длительного времени; • Ципрофлоксацин внутрь 125 мг 1 р/сут. в течение длительного времени. В настоящее время доказана эффективность длительных курсов антибактериальной профилактики (для ко-тримоксазола от 2 до 5 лет, для других лекарств до 6-12 месяцев). Однако длительный прием антимикробных средств приводит к селекции резистентных штаммов микроорганизмов, развитию аллергических реакций и, более того, после прекращения такого поддерживающего лечения примерно у 60% женщин в течение 3-4-х месяцев отмечается рецидив заболевания. В связи в этим для повышения эффективности антибактериальной терапии при острых или обострении хронических ИМП, а также после прекращения антибактериальной терапии с целью профилактики рецидива заболевания целесообразно применение растительных уросептиков, например, препарата Канефрон®Н. Канефрон®Н - комбинированный препарат, в состав которого входят золототысячник {Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин {Rosmannus officinale), которые оказывают разнонаправленное воздействие на мочевые пути. Результаты исследования, проведенного в Урологической клинике ММА, пока далее ...