1 2 3 4
далее кишечные палочки, синегнойная палочка и др.).
Врач-педиатр, определяя программу коррекции дисбиоза кишечника, должен поставить перед собой цель:
• устранить избыточное бактериальное обсеменение кишечника;
• восстановить нормальную микрофлору кишечника;
• улучшить кишечное переваривание и всасывание
• восстановить нарушенную моторику кишечника;
• нормализовать местный иммунитет ЖКТ. Для коррекции дисбиоза кишечника наиболее физиологичным является применение биотерапии, так как:
• бактерийные препараты обладают выраженной антагонистической активностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, что способствует восстановлению нормального биоценоза кишечника;
• спектр терапевтической активности биопрепаратов многогранен и наряду с прямым воздействием на микрофлору они стимулируют репаративные процессы в слизистой оболочке кишечника;
• они способствуют повышению иммунологической реактивности и общей неспецифической резистентности организма больного.
В настоящее время для коррекции дисбиоза кишечника применяют пре- и пробиотики. Пребиотики - вещества немикробного происхождения, способные оказывать благоприятный эффект на организм через селективную стимуляцию роста и/или активности представителей нормальной микрофлоры кишечника. Пребиотиками являются: фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, инулин, лактулоза, лактитол. Источники пребиотиков представлены в таблице 1. ,В грудном молоке содержатся олигосахариды, которые обладают естественным пребиотическим эффектом Под воздействием бифидобактерий в кишечнике происходит ферментация пищевых волокон и олигосахаридов, конечными продуктами которой являются молочная кислота, создающая бактерицидную среду в кишечнике, и короткоцепочечные жирные кислоты, являющиеся дополнительным источником энергии и питания для эпителия толстой кишки.Пробиотики - препараты, состоящие из живых микроорганизмов или продуктов микробного происхождения (табл. 2). Пробиотики должны быть: • полезными для организма хозяина; • безопасными при длительном применении; • устойчивыми к низким значениям рН, желчным кислотам, антимикробным субстанциям, обладать высокой адгезией к эпителию слизистой; • обладать высокой скоростью роста. Пробиотики оказывают существенное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта человека, т.к. способствуют синтезу: • иммуноглобулинов; • эндогенного интерферона; • аминокислот; • витаминов группы В, фолиевой кислоты; • продукции ферментов. Наряду с этим Пробиотики снижают рост патогенных микроорганизмов, обладают антитоксическим действием, увеличивают сорбцию и выведение тяжелых металлов Стимуляция роста нормальной микрофлоры пробиотиками осуществляется в результате роста патогенной микрофлоры, конкуренции с ними за рецепторы адгезии и питательные'вещества; активации иммунокомпетентных клеток, стимуляции роста индигенной микрофлоры, стимуляции продукции витаминов и других ростостимулирующих факторов; нормализации рН; нейтрализации токсинов. Многочисленные исследовани далее ...