1 2 3 4 5 6 7
далее вующие в настоящее время ВАШ позволяют оценивать не только интенсивность болей, но и другие нарушения. Этот способ применяется для характеристики суставной патологии, как при хронических артритах, так и при дегенеративных заболеваниях суставов. Однако ни один из известных на сегодняшний день признаков сам по себе не может дать достаточно полного представления о картине болезни в целом. Поэтому как при артритах, так и при остеоартрозе оценка имеющихся у больного нарушений производится на основании комплексного подхода, который предусматривает одновременную регистрацию нескольких параметров, отражающих картину болезни. К сожалению, методика количественной оценки суставного статуса при дегенеративных заболеваниях суставов все еще слишком сложна для широкого клинического использования. также необходимо отметить , количественное определение активности артрита уже сегодня может быть использовано в повседневной амбулаторной практике.
Для того чтобы охарактеризовать восприятие пациентом болезни в целом, с учетом всех имеющихся нарушений, было предложено объединить все аспекты негативного влияния ревматоидного артрита (РА) в общей оценке состояния здоровья больным (ООЗБ). Данный показатель обозначают также термином общая оценка активности болезни больным. Больной оценивает состояние своего здоровья по ВАШ. При этом крайняя левая точка шкалы означает отсутствие ощутимого негативного воздействия болезни на пациента. Крайняя правая точка соответствует максимально возможному отрицательному воздействию РА. Его можно определить, как наличие интенсивных артралгий и отсутствие возможности самостоятельно себя обслуживать. Между этими позициями больной выбирает тот уровень, который соответствует имеющимся у него нарушениям.
ООЗБ во многом зависит от психологических особенностей пациента. Разные больные по-разному воспринимают сходные патологические изменения. При этом восприятие больного в значительной мере определяет его способность адаптироваться к нарушениям, связанным с поражением суставов. Величина ООЗБ в значительной мере определяется интенсивностью болевого синдрома и выраженностью функциональных нарушений. Она корре-лирует с количеством болезненных при пальпации суставов и во многом отражает изменение качества жизни больных. Существенное влияние на этот показатель оказывает и уровень образования больного [2] Еще одним обобщающим показателем, который также определяется по ВАШ и отражает одновременно различные аспекты заболевания, является общая оценка активности болезни врачом (ООАВ) Она отличается хорошей воспроизводимостью и отчетливо коррелируете ООЗБ. Тем не менее эти два показателя базируются на разных исходных данных. Врач при определении ООАВ учитывает не только жалобы больного, но и объективные признаки воспаления. На него значительно меньшее влияние оказывают субъективные факторы, определяющие особенности восприятия больного. Психологические черты пациента, формирующие стереотип его мышления, в значительной мере зависят от особенностей его интеллекта. Поэтом далее ...