1 2 3
далее . Терапевтический эффект парафиносодержащего пояса «ФИЗОМЕД», видимо, объясняется и тем, что тепловое воздействие парафина на кожные рецепторы поясничной области через вегетативную нервную систему и спинальные центры рефлекторно нормализует почечную гемодинамику, увеличивает диурез и улучшает функциональную активность верхних мочевых путей у больных мочекаменной болезнью. Это, в свою очередь, обеспечивает более быстрое и безболезненное отхождение мелких камней и их фрагментов после дистанционной литотрипсии [Э.Н. Ситдыков, 2003]. В проведенной работе мы постарались оценить возможности лечебного пояса «ФИЗОМЕД» в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью после ДЛТ. Для этого мы поставили следующие задачи: 1) оценить возможности лечебного-пояса в комплексном лечении после ДЛТ для предупреждения и купирования приступа почечной колики; 2) оценить физиотерапевтический эффект применения пояса «ФИЗОМЕД» с целью улучшить отхождение фрагментов камня. Характеристика клинических наблюдений Парафиносодержащий терапевтический пояс «ФИЗОМЕД» был использован нами после дистанционной литотрипсии у 30 пациентов (основная группа) с мочекаменной болезнью. Пояс подбирался по окружности талии и крепился на поясничную область Среди пациентов мужчин было 21 (70%), женщин - 9 (30%) В контрольной группе проанализированы сроки отхождения фрагментов камней после ДЛТ и выраженность послеоперационного болевого синдрома на фоне равнозначного послеоперационного лечения (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты) у 30 пациентов Среди них мужчин было 18 (60%), женщин - 12 (40%) Всем больным проводилось комплексное клиническое обследование, включавшее лабораторные (общие и биохимические анализы крови и мочи) и лучевые (ультразвуковые, рентгенологические) методы исследования. Распределение пациентов по локализации камней представлено в таблицах 1,2. Таким образом, у 18 (60%) пациентов основной группы выявлены камни почки, а у 12 (40%) - камни мочеточника. Среди пациентов контрольной группы у 16 (53,3%) пациентов выявлены камни почки, у 14 (46,7%) - камни мочеточника. В основной группе размер камней от 6-9 мм выявлен у 21 пациента, а 10-12 мм у 9 пациентов, в контроль- ной группе - размер камней от 6-9 мм выявлен у 22, а 10-12 мм у 8 пациентов (табл. 3). Дистанционная ударно-волновая литотрипсия выполнялась на аппарате «Siemens Modulans Uro Plus». Необходимость выполнения повторного сеанса дистанционной литотрипсии потребовалась у 4 пациентов контрольной группы.Результаты исследования При амбулаторной оценке степени боли [Ф.М. Ферранте, Т.Р. ВейдБонкор, 1998] нами применялась 10сантиметровая рейтинговая визуальная аналоговая шкала (VAS). Уровень боли на фоне камнеотхождения после ДЛТ составлял «5-7»баллов, а достижение уровня боли «О» рассматривалось, как купирование почечной колики (табл. 4,5). С целью предупреждения и купирования почечной колики на фоне отхождения фрагментов камня мы применяли спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты в о далее ...