1 2 3 4 5 6 7 8
читать далее ... м скелете. Что касается метотрексата, то у больных с неэффективностью сульфасалазина он не обладает терапевтической активностью. Все это свидетельствует о том, что пока нет лекарственных препаратов, которые могли бы задержать прогрессирование ИАС, кроме биологических агентов. Отсюда - необходимость поиска новых и более эффективных БПВП, способных оказать влияние на течение этого заболевания. Исследования по апробации лефлуномида при ИАС (болезни Бехтерева) делают пока первые шаги [11]. В работе Haidel и соавт. [12] проводилось лечение больных, рефракторных к НПВП. Длительность лечения составила 6 мес. Результаты терапии имели прямую коррелятивную взаимосвязь с ее длительностью. Так же, как и при назначении других БПВП, более ярким оказался положительный эффект на симптоматику периферического артрита, а не на воспалительный процесс в позвоночнике. К концу лечения достоверно уменьшилось число воспаленных и болезненных суставов. Так, число воспаленных суставов к 12-й неделе лечения уменьшилось с 1,7 до 0,9, а к 24 неделе - до 0,2. Индекс активности заболевания BASDAI показал 50%-ное улучшение у половины больных после 6 мес. лечения. также необходимо отметить , не было выявлено статистически значимой динамики функционального состояния опорно-двигательного аппарата и качества жизни, определяемой с.помощью опросника SF-36. Таким образом, лефлуномид обладает высокой эффективностью и удовлетворительной безопасностью у больных ПА и позволяет контролировать основные синдромы этого заболевания - суставной и кожный. Он характеризуется симптом-модифицирующим и болезнь-модифицирующим действием. Лефлуномид уменьшает интенсивность болей в суставах и позвоночнике, выраженность и продолжительность утренней скованности, снижает острофазовые показатели активности воспалительного процесса, а также активно воздействует на темпы развития структурных изменений в опорно-двигательном аппарате. Препарат обладает позитивным действием на качество жизни дерматологических больных. Все это позволяет рассматривать лефлуномид в качестве одного из базисных противовоспалительных препаратов, эффективность которого показана с позиций доказательной медицины и который может использоваться в комплексной терапии осложненного псориаза. Литература 1. Salvarani С, Olivieri J, Cantini F. Psoriatic arthritis. Curr Opin Rheumatol 199S; 10: 299-305. 2. Арава. Монография. Aventis Pharma, 42 с. 3. Reich K, Hummel KM, Beckmann I et al. Treatment of severe psoriasis and psoriatic arthritis with leflunomide. BrJ Dermatol 2002; 146(2): 335-336. 4. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Чижова К.А. Перспективы применения лефлуномида в ревматологии. РМЖ 2004; 20: 1147 - 115). 5. Smolen JS, Emery P, Kalden JR et al. The efficacy of leflunomide monotherapy in rheumatoid arthritis; towards the goals of diseases modifying antirheumatic drug therapy. J Rheumatol 2004; 31 (suppl71): 13-20. 6. Uang GC, Ban- WG. Open trial of leflunomide for refractory psoriasis and psoriasis arthritis. J Clin Rheumatol 2001; 7(6); 366-370. 7. ScarpaИсточник: Бадокин В.В. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №8. С.583-587