1 2 3 4 5
далее та - люмбалгия в рамках анкилозирующего спондилоартрита, двустороннего сакроилеита 2 ст., 1 больная с тораколюмбалгией острого течения в результате компрессионного перелома позвоночника на фоне постменопаузального остеопороза, 2 пациентки с тораколюмбалгией хронического течения в стадии обострения (постменопаузальный остеопороз, вторичный остеопороз на фоне ревматоидного артрита). Диагнозы были верифицированы на основании клинических и рентгенологических данных, 6-ти пациентам проводилось МРТ- исследование позвоночника с целью верификации клинически выявленных грыж МПД на поясничном уровне. Общая длительность лечения больного в исследовании не превышала 5 дней. На первом этапе лечения больным назначался Кеторол в виде внутримышечных инъекций в суточной дозе 60 мг (30 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней, затем в таблетированной форме в суточной дозе 20мг (10мг 2 раза в сутки). Вовремя исследования прием других НПВП, анальгетиков исключался. Оценка эффективности исследуемого препарата проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), болевого индекса (баллы), теста Томайера (см), теста Шобера (см). По полученным результатам выраженность болевого синдрома до лечения по ВАШ составила в среднем 65,4мм. После применения первой дозы парентеральной формы препарата Кеторол выраженность болевого„синдрома по ВАШ значительно снизилась (р<0,05) и составила в среднем 22,1 мм, после завершения 5-дневного курса выраженность болевого синдрома достигла в среднем 11,3 мм Динамика болевого индекса до и во время лечения составила в среднем 3,2; 1,4; 0,8 баллов соответственно. Показатели теста Томайера до лечения составили в среднем 27,2 см, после лечения - 18,1 см, тест Шобера - 4,2 и 5,6 см соответственно (табл. 3). Как видно из таблицы 3, у больных отмечается достоверное уменьшение интенсивности болевого синдрома после назначения внутримышечной формы Кеторола (р<0,05) и после завершения лечения в сравнении с первичными данными (р<0,001). Объем движений в поясничном отделе позвоночника на фоне лечения Кеторолом увеличился, что отражено в положительной динамике показателей теста Томайера (увеличение объема движений на 33% от исходных показателей) и теста Шобера (увеличение на 25%). Важным этапом исследования является оценка безопасности Кеторола. У 83% больных отмечалась хорошая и отличная переносимость препарата (табл. 4). У 5 (16%) человек выявлены побочные эффекты: 1 пациент - гастралгия на первом дне лечения, 1 пациент - гастралгия и чувство переполнения желудка на третьем дне лечения, что потребовало отмены препарата; 1 больной головная боль, сопровождающаяся подъемом артериального давления (возникшее побочное явление не требовало отмены препарата и корректировалось назначением антигипертензивных средств); у 1 пациента возникло жжение в месте введения инъекции, у 1 больного - сонливость (в указанных случаях отмены препарата не требовалось). Выводы В результате проведенного исследования интенсивность болевого синдрома в спине по ВАШ уменьшилась к 3- далее ...