1 2 3 4 5
далее зопатиях стоп, периартикулярных поражениях плеча и кисти, локтевого сустава [6,7]. Локальная терапия болевых синдромов включает в себя не только внутрисуставные инъекции, но и применение всевозмохныхмазевых форм НПВП. Они более безопасны по сравнению с таблетированными. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет снизить дозу принимаемых перорально и парентерально НПВП. При этом значительно уменьшается поступление препарата в общий кровоток и, следовательно, уменьшается его накопление в органах, чувствительных к отрицательному воздействию НПВП. Местное применение современных мазей, гелей и кремов, содержащих НПВП, обеспечивает достаточно выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. В качестве болеутоляющих мазей и гелей в медицинской практике широко используются составы, содержащие не только противовоспалительные, но и местнораздражающие вещества: ментол, скипидар, камфору. К таким средствам относится гель Диклоран Плюс, содержащий диклофенак, ментол, метилсалицилат и а-линоленовую кислоту. Основным действующим веществом этого препарата является диклофенак, содержание которого в геле составляет 1 % . Дополнительным противовоспалительным агентом является метилсалицилат (10%). При наружном применении эти вещества быстро абсорбируются и проникают в подкожную клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу и полость сустава, создавая максимальную концентрацию препарата непосредственно в зоне воспаления. Ментол (5%) является местнораздражающим средством, вызывающим усиление локальной микроциркуляции, за счет чего также достигается легкий обезболивающий эффект. Известно, что охлаждающие гели, содержащие ментол, обладают высокой обезболивающей активностью и способствуют быстрому уменьшению отека, благодаря чему давно с успехом применяются в травматологии и спортивной медицине. Кроме того, ментол улучшает проникновение диклофенака в окружающие ткани. Входящая в состав Диклорана Плюс а-линоленовая кислота (3%) также обладает противовоспалительным эффектом. Препарат Диклоран Плюс следует наносить на область пораженного сустава в количестве 2-4 грамма (полоска 4-8 см) в зависимости от величины сустава. Для достижения оптимального терапевтического эффекта гель целесообразно применять не менее 3-4 раз в сутки. Пациенты, использовавшие гель Диклоран Плюс в качестве препарата для локальной терапии, отмечали достоверное уменьшение боли, отечности и увеличение объема движений в пораженном суставе. Большинству пациентов при этом удается снизить дозу пероральных НПВП. Гель с успехом применяется для лечения воспалительных и дегенеративных поражений мягких околосуставных тканей, а также болевых синдромов при спондилопатиях. Диклоран Плюс оказывает быстрое действие в отношении болевого синдрома за счет подавления продукции медиаторов воспаления непосредственно в очаге поражения. При этом уменьшается артралгия в покое и при движении, боли в области энтезисов, уменьшается припухлость сустава, скованность и мышечная ригидность в позвоночнике. Эффект в отн далее ...