1 2
ПОРТРЕТ БОЛЕЗНИ Сыпь при скарлатине мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает "гусиную кожу", так как состоит из мелких возвышений - папул. Сыпь щадит губы, так что "носогубный треугольник" - подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой - остается бледным на фоне покрасневшего лица. Кожа не просто меняет вдет, а воспаляется, поэтому через неделю после начала болезни она начинает шелушиться, а на ладонях и стопах - облезать клочьями. Одновременно развивается ангина - ее сейчас чаще называют тонзиллитом (от "тонзиллы" - миндалины). Зев при скарлатине яркий, пылаюищи, на миндалинах образуются грязные налеты, изъязвления. В первые дни болезни язык тоже покрывается белесоватым налетом, а кончик и края его пылают красным. Постепенно краснота расползается по всему языку, и на 5-й день он покрывается мелкими сосочками, как у малины, а на 10-й день слизистая рта блестит, как лакированная. Лимфатические узлы, расположенные у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечение. ВЕЛИКАЯ СИЛА АНТИБИОТИКОВ Скарлатину и ангину, отит и другие гнойные заболевания вызывают стрептококки группы А. но скарлатиной нас награждают лишь те из них, которые способны синтезировать эритротоксин - "красный токсин". Это под его влиянием краснеет кожа и появляется сыпь. От последней болезнь и получила имя: "скарлет" по-английски - "ярко-красный". После открытия сульфаниламидных лекарств и пенициллина врачи могут быстро расправиться со стрептококками группы А. При аллергии к пенициллиновым препаратам назначают один из макролидов. Главное - антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, в крайнем случае - на 4-6-е сутки болезни, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно. Курс лечения продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое после того, как начал принимать пенициллин. Местное лечение не заменяет антибиотики, а лишь облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать пастилки, использовать спреи со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боль в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку) либо чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии). Эффективно полоскание 2%-ным раствором соды (половина чайной ложки на полстакана воды), раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором риванола (слабо желтым), марганцовки (бледно-розо вым) или календулы. Добавлять в по лоскания йод, а тем более смазывать им горло не советую: возможны аллер гия и ожоги. Горло можно завязать платков или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов. И обязательно надо вылежаться Пусть ребенок проведет дома мини мум три недели. ЖДАТЬ ЛИ ОСЛОЖНЕНИЙ? Раньше скарлатина была грозным за болеванием с большим числом ос ложнений и неблагоприятных и далее