1 2 3 4 5
читать далее ... пендикулярно сформированной пальцами складке кожи вводят 3 мг (0,3 мл) Эксанты СК (мелагатрана) через использование готового одноразового предварительно заполненного шприца. Инъекцию повторяют каждые 12 часов в течение первых двух суток послеоперационного периода. С момента, когда пациент сможет принимать таблетки, назначают Эксанту (ксимелагатран) по 24 мг (1 таблетке) 2 раза в сутки (натощак или вместе с пищей). Общая продолжительность профилактики не должна превышать 11 дней, т.к. достоверные данные об эффективности и безопасности длительного приема препарата для профилактики ВТЭО отсутствуют. Проводимое в настоящее время исследование EXTEND должно оценить эффективность и безопасность длительного послеоперационного курса профилактики ВТЭО через использование мелагатрана/ксимелагатрана по сравнению с НМГ (эноксапарином) после эндопротезирования тазобедренного сустава или остеосинтеза бедра. Показанием к использованию мелагатрана/ксимелагатрана могут стать срочные операции, операции с применением эпидуральной или спинальной анестезии, операции у пациентов с повышенным риском кровотечений в ходе операций. Это объясняется тем, что, в отличие от НМГ, первую дозу Эксанты вводят в послеоперационном периоде по достижении гемостаза, что позволяет избежать дополнительного риска развития геморрагических осложнений в ходе операции. Кроме того, отличный от гепаринов механизм действия Эксанты исключает опасность возникновения гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Рекомендуемая в настоящее время схема профилактики ВТЭО при операциях травматолого-ортопедическим больных представлена в таблице 7. Таким образом, отечественные ортопеды и травматологи получили новый многообещающий препарат для профилактики ВТЭО - прямой ингибитор тромбина Эксанту (международное непатентованное название - мелагатран/ксимелагатран). Можно надеяться, что клинический опыт применения Эксанты отечественными специалистами подтвердит эффективность и безопасность этого препарата для профилактики ВТЭО и позволит расширить показания к его назначению.Источник: Копенкин С.С. Русский медицинский журнал. 2005. Т.13. №25. С.1653-1657