1 2 3 4 5 6 7 8 9

далее учшению легочной гемодинамики и оказывал умеренное антиагрегантное действие [55]. Комбинированный прием Виагры и ингибитора АПФ рамиприла в данной группе пациентов сопровождался потенцированием благоприятного действия обоих лекарств на эндотелиальную функцию [56]. Таким образом, Виагра стал первым эффективным пероральным препаратом для лечения ЭД, с появлением которого началась новая эра в развитии сексуальной медицины, благодаря чему в последние годы она стала самостоятельным разделом современной урологии. Клиническая эффективность Виагры оценена в большом количестве исследований, проведенных во многих странах мира. Прием препарата приводит к улучшению эректильной функции у больных разного возраста, независимо от этиологии, тяжести и длительности течения ЭД. Эффективность препарата носит долгосрочный'характер, и подавляющее большинство пациентов продолжает прием Виагры спустя годы после начала лечения. Побочные эффекты Виагры в большинстве случаев имеют умеренную выраженность и их частота снижается в течение приема препарата. Прием Виагры не оказывает неблагоприятного влияния на состояние сердечно-сосудистой системы, более того, он сопровождается улучшением функционального состояния эндотелия сосудов, нарушения которого играют важную роль в патогенезе различных сердечно-сосудистых заболеваний. Возможность коррекции эндотелиальной дисфункции с применением Виагры в будущем может привести к расширению показаний для применения этого препарата. Литература 1. Solomon H, Man JW, Jackson G. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator. Heart 2003; 89:251-254 2. Campbell SF. Science, art and drug discovery: a personal perspective. Clin Sci 2000; 99:255-60 3. Furchgott RF, Zawadski JV. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine. Nature 1980:288-373-376 4. Ignarro LJ, Byms RE, Buga GM, Wood KS. Endothelium-denved relaxing factor from pulmonary artery and vein possess pharmacologic and chemical properties identical to those of NO radical. Circ Res 1987, 61:866-879 5. Rybalkin SO, Yan C, Bornfeldt KE ef al. Cyclic GMP phosphodiesterases artd regulation of smooth muscle function. Circ Res 2003; 93:280-291 6. Andersson KE, Wagner G. Physiology of penile erection. Physiol Rev 1995; 75:191-236 7. Wallis RM, Corbin JD, Francis SH, Ellis P. Tissue distribution of phosphodiesterase families and the effects of sildenafil on tissue cyclic nucleotides, platelet function, and the contractile responses of trabeculae carneae and aortic rings in vitro. Am J Cardiol 1999; 83:3-12 8. Stief CG, Uckert S, BeckerAJ, Truss MC, Jonas U. The effect of the specific phosphodiesterase inhibitors on human and rabbit cavernous tissue in vitro and in vivo. J Urol 1998: 159:1390-1393 ft Krane RJ. Changes in ED therapy in the Vlagra era. World J Urol2001; 19:23-24 10. Carson CC, Burnett AL, Levine LA, Nehra A. The efficacy of Sildenafil citrate (Viagra) in patients with далее ...