1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее между биомеханической функцией и организацией структуры ткани. Обычные репаративные реакции в связках/сухожилиях, дистрофически (травматически) измененных, осуществляются вдоль линий силовых нагрузок, Если в процессе репаративных реакций не будет физических воздействий на связочный аппарат, то очаги репараций будут располагаться поперек связки/сухожилия, что, несомненно, в последующем будет затруднять осуществление его функции. Если же в процессе развития репараций будут осуществляться дозированные, адекватные нагрузки, то они возникают вдоль связки/сухожилия, что приводит к ее/его укреплению. Это, естественно, в последующем позволяет предупреждать развитие дезадаптации под влиянием различных физических и бытовых нагрузок на пораженные связки/сухожилия, Связочная/сухожильная ткань обладает высокой репаративной способностью. При нейротендодистрофии наблюдается избыточное развитие соединительной ткани. Известно, что в регуляции репараций в соединительной ткани значительная роль принадлежит не только внешним, но и внутренним факторам. Согласно мнению В.В. Серова с соавт. (1981) существует механизм саморегуляции роста соединительной ткани. У больных нейротендодистрофией также может сразу возникать полная ремиссия, когда не наблюдается клинических проявлений со стороны зоны поражения ПДС. Это может происходить при возникновении полной репарации или при неполной репарации, если в очаг поражения не попали рецепторные окончания. В противном случае до гибели рецепторных окончаний у больного будут наблюдаться различные клинические проявления очагов нейротендофиброза (В.П. Веселовский, 1990). В настоящее время перед специалистами, занимающимися лечением больных с повреждением связочного аппарата позвоночника, остеохондрозом, стоит проблема стимуляции у пациента полных репаративных реакций. Развитие таких реакций способствует практическому выздоровлению пациентов. СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ Восстановительное лечение средствами физической реабилитации направлено: • на необходимость исключения неблагоприятных статико-динамических нагрузок на пораженный отдел позвоночника, особенно в острый период травмы/заболевания; • на необходимость воздействий, стимулирующих активность как самих фиксационных структур пораженного отдела позвоночника, так и мышц, окружающих позвоночник; • на воздействие не только на область позвоночника, но и на внепозвоночные патологические очаги, участвующие в оформлении неврологических осложнений. Необходимо при этом добиться не просто ремиссии, а ремиссии устойчивой, с таким состоянием соединительно-тканных, мышечных, нервных и сосудистых элементов, с такой фиксацией и конфи-гурацией позвоночника, которые обеспечили бы профилактику обострений. Известно, что непосредственно в зоне травмы сегмента позвоночника вначале отмечаются дистрофические (некротические) процессы. Затем в течение первых одного-двух месяцев с момента травмы образуется грануляционная ткань, состоящая из молодых фибробластов, которые ак далее ...