1 2 3 4 5 6 7 8
далее межпозвонковых очагах дистрофии никаких отклонений от нормы не выявляется: движения в полном объеме по всем ПДС; не пальпируются уплотнения в мышцах, связках, сухожилиях; мышечные нарушения не определяются; на рентгенограммах изменений нет; двигательный стереотип без особенностей. При неполных репаративных реакциях выявляются полный «блок» в пораженном ПДС; различной степени ограничения движений в непораженных ПДС, то есть локальные изменения двигательного стереотипа; на рентгенограммах в пораженном диске остеохондроз. Следовательно, лица с выраженными адекватными репаративными и компенсаторными процессами ничем не отличаются от практически здоровых лиц, за исключением соответствующих анамнестических явлений (наличие указаний на имевшиеся в прошлом обострения и явления дискомфорта). Данные лица являются единственным подразделением, где срок переходного периода от физкультуры лечебной к физкультуре оздоровительной может быть сокращен. Вместо трехшести месяцев здесь можно обойтись только двумя. Однако если при этом есть малейшие сомнения, они трактуются в пользу увеличения сроков занятий лечебной физкультурой, ВЫРАЖЕННЫЕ НЕАДЕКВАТНЫЕ КОМПЕНСАТОРНЫЕ И АДЕКВАТНЫЕ РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ При выраженных неадекватных компенсаторных и адекватных репаративных процессах различают две стадии: первая - неосложненная; вторая - осложненная. Неосложненные неадекватные компенсаторные процессы характеризуются отсутствиемявлений дискомфорта. При обследовании у пациентов выявляются изменения походки, вертебральные деформации, ограничения движений в различных плоскостях и различных регионах тела, то есть изменения двигательного стереотипа. Обычно это интрарегионарный или регионарный этапы изменений. Пальпаторно определяются локальные изменения межостистых промежутков в участках гипермобильности или гипомобильности. У лиц с осложнениями неадекватных компенсаторных процессов выявляются дистрофические костные, суставные, связочные, сухожильные, дисковые и мышечные изменения, а также вторичные невральные и сосудистые изменения. Различают осложнения фиксационные и гипермобильные. Фиксационные осложнения чаще всего проявляются в период как статических, так и кинематических нагрузок, а гипермобильные - только в период кинематических. В зависимости от вида осложнений находят соответствующие изменения. ВЫРАЖЕННЫЕ АДЕКВАТНЫЕ КОМПЕНСАТОРНЫЕ И НЕАДЕКВАТНЫЕ РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ У лиц с выраженными адекватными компенсаторными и неадекватными репаративными процессами также следует выделять две стадии: первая - без осложнений, вторая - с осложнениями. Для первой стадии характерно отсутствие жалоб на дискомфорт, пациенты чувствуют себя практически здоровыми. При обследовании определяются значительные участки неполных репараций в местах нейродистрофии и с явлениями ирритации боли в другие зоны. Характерной особенностью неадекватных репараций является то, что они располагаются в основном в плоскости, перпендикулярной силовым нагрузкам, испытываемым мышцей и сухожилием. Неадекватные уч далее ...