1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... фиксированы пластиной и винтом СЭМГ - нарушение проводящей функции малоберцового нерва слева Диагноз' Срастающийся перелом заднего края вертлужной впадины. Состояние после устранения вывиха левого бедра, репозиции и остеосинтеза фрагмента заднего края вертлужной впадины. Невропатия седалищного нерва с преимущественным поражением малоберцовой порции Проведено восстановительное лечение по принятой системе лечебная гимнастика по описанной схеме в комплексе с криомассажем, медикаментозной терапией и физиотерапией, массажем. Ходьба через использование костылей до 1 года с момента травмы, затем в течение месяца переход на полную нагрузку. В июне 2004 г, ноябре 2004 г проведены повторные курсы восстановительного лечения в городской больнице № 10 Через 1 год и 4 месяца после травмы болевой синдром в области тазобедренного сустава не выражен, рентгенологически определялсясросшийся перелом вертлужной впадины слева (рис. 5.) Движения в левом тазобедренном суставе в полном объеме (рис. 7). Активное разгибание в голеностопном суставе возможно до 90° (рис. 6), мышечная сила - 3-4 балла. СЭМГ: улучшение проводящей функции малоберцового нерва Коэффициент ритмичности - 0,9, что приближается к норме,Таким образом, применение у больных с переломами вертлужной впадины комплексного восстановительного лечения, где одно из ведущих мест занимает лечебная физкультура, проводимая дифференцированно, с учетом не только сроков после травмы, но и клинико-рентгенологической картины, в большинстве случаев позволяет ликвидировать или значительно уменьшить болевые синдромы, увеличить объем движений в тазобедренном суставе, купировать гемодинамические нарушения конечности на стороне повреждения, улучшить опорную функцию конечности, способствует устранению сопутствующих неврологических поражений и в течение длительного времени после травмы позволяет поддерживать удовлетворительное функциональное состояние поврежденной конечности. ЛИТЕРАТУРА 1. Героева И.Б. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксаротроза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1995. - 39 с. 2. Героева И. Б. // Лечебная физическая культура / Под ред. В.А. Епифанова. - М.:. Медицина, 2001. - 587 с. 3. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физическая культура и массаж. - М.: Медицина, 1987. - 297 с. 4. Гусев С.В, Восстановительное лечение больных со сложными переломами таза и вертлужной впадины на госпитальном этапе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2001. - 19 с. 5. Драчук П.С. Переломы костей таза: Автореф, дис. ... д-ра мед. наук. - Донецк, 1968. - 26 с. 6. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. - М.: Владос, 2004. - 623 с. 7. Каптелин А.Ф., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. - М., 1995. -400с. 8. Хнох Л.И. Закрытые переломы таза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Рига, 1953. - 14 с. 9. Черкес-Заде Д.И. Лечение застарелых повреждений таза. - Алма-Ата: Казахстан, 1986. 136с.Источник: Булибина Т.И., Ланда В.А. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. №4. С.39-46