1 2 3 4 5 6
далее иями используются движения через использование здоровой руки или ноги. После дифференцированного участия в движениях больной конечности или ее отдельных сегментов начинается использование относительно более сложных упражнений. Сюда необходимо отнести движения обеих ног: сгибание и разгибание, сгибание с разведением бедер, сгибание с поворотом таза, разнообразные комбинации движений рук и ног вместе, например упражнения в обнимании руками бедер или бедра, в доставании рукой стены, в скрещивании ног, в правильном скольжении пятки одной ноги по голени другой и т.д. Затем применяются движения, активирующие функцию позвоночника и таза. К этой группе следует отнести те упражнения, когда грудная часть позвоночника и плечевой пояс находятся в относительной неподвижности, а движения осуществляются преимущественно за счет поясничной области, Это будет иметь место при сгибании обоих бедер, при отклонении их вправо и влево с отведением таза к противоположной стенке ванны, при поднимании и опускании таза при вытянутых и при согнутых ногах. Помимо этих упражнений, дифференцированное воздействие на отдельные участки позвоночника достигается приподниманием и прогибом грудной клетки с опорой на локти, поворотами в левую и правую сторону при упоре разведенных ног и др. Следующей методической фазой активизации двигательной функции всего организма является использование упражнений в изменении положения в ванне: повороты больного на левый или правый бок, на живот, на четвереньки, переход в положение сидя. Эти движения, с трудом выполнимые на койке, значительно свободнее выполняются в ванне, Последовательное перемещение корпуса производится в разных плоскостях, что позволяет развивать двигательную функцию позвоночника по трем основным осям и направлениям, одновременно приспосабливая к сложным движениям паретичные конечности. При осуществлении процедур лечебной гимнастики в ванне целью движений является главным образом специальная тренировка поврежденных конечностей. но сумма всех движений в условиях водной среды и ее дополнительные влияния на организм создают значительную общую нагрузку на весь организм. Упражнения для больных конечностей чередуются с движениями для здоровых конечностей и дыхательными упражнениями. Кроме того, после упражнений относительно сложных включаются кратковременные паузы пассивного отдыха. При проведении упражнений в воде необходимо постоянное наблюдение за процедурой со стороны медицинского персонала, в обязанности которого входит помогать больному при выполнении отдельных движений, проводить пассивные движения, поддерживать больного, менять исходные положения и пр. Необходимо учитывать, что размер самой ванны лимитирует объем упражнений. Поэтому самые разнообразные движения, особенно для развития проксимально расположенных мышечных групп, выполняются с ограниченной амплитудой. Сама форма движения нарушается. Необходимо следить, чтобы паретичная конечность всю траекторию движений осуществляла в водной теплой среде. Для этого нужно выбирать наиболее уд далее ...