1 2 3 4 5 6
далее ы д-ра Тило, основанные на принципе блоков с грузами, через использование которых, изменяя длину рычага, можно усиливать и ослаблять сопротивление. Достижения современной биологии, физиологии, биохимии и других теоретических дисциплин дали возможность подойти к изучению сущности двигательного акта с углубленным анализом и рассматривать его не с позиции использования механической энергии, а в свете учения И.П. Павлова. Работы же Палладина, Энгельгардта и др. вскрыли сущность биохимических превращений при мышечной деятельности. Известно также, что между количественной и качественной стороной сложных физикохимических и биохимических изменений в функционирующих мышцах, с одной -стороны, и реактивностью различных систем на физическую нагрузку - с другой, наблюдается известное соотношение, которое координируется центральной нервной системой. Вскрытие сущности действия физического упражнения (см. главу «Механизм действия физических упражнений на больного человека») и ведущая роль общей терапии в современной клинике в значительной мере сузили значение механотерапии, Аппараты типа Цандера, Крукенберга, Герца, Каро и др. не отвечают современным требованиям лечения травм, так как грубо используют двигательную функцию пораженной конечности, и применение их в настоящее время ограничивается лишь воздействием на фиксированные послераневые осложнения (тугоподвижность, контрактуры) при закончившемся раневом процессе. Не требуется доказывать, что роль механотерапии в клинике внутренних и нервных болезней еще более ограничена, так как она не отвечает задачам общей терапии. По степени волевого участия больного в осуществлении движений на аппаратах механотерапии последние делятся на три группы: а) пассивные, б) пассивно-активные и в) активные, Особенностью применяемых упражнений на механотерапевтических аппаратах является механичность и автоматизированность движений, причем последняя осуществляется не за счет совершенствования условно-рефлекторной деятельности, а за счет установки аппарата. Другими словами, в механотерапии не используется и игнорируется координирующее влияниецентральной нервной системы, в частности коры головного мозга, так как степень свободы движений и их характер определяются установкой аппарата, ось которого должна строго соответствовать оси упражняемого сустава, чего не всегда удается достигнуть. В силу этого не только ограничиваются (движения по основным осям), но и искажаются внутренняя и внешняя стороны двигательного акта как биологического проявления живого организма. Здесь уместно вспомнить изречение, высказанное Леонардо да Винчи (1452-1519): «Движения людей настолько же разнообразны, насколько разнообразны и состояния, проходящие через их психику», Выполнение различных упражнений на механотерапевтических аппаратах характеризуется локальностью воздействия их (на отдельные мышечные группы и суставы). Кроме того, упражнения на этих аппаратах требуют правильной фиксации упражняемого сегмента конечности, а также правильного исходного положения больного. далее ...