1 2 3 4 5
далее PLab, Scanlight, «К.ардиотехника-4000АД». В зависимости от степени НСАД выделяли следующие СПАД: dipper (НСАД 10-22%), non-dipper (НСАД менее 10%), nightpeaker (повышение АД в ночной период) и over-dipper (НСАД более 22%) [15]. У всех обследованных имела место АГ 1—11 стадии в соответствии с рекомендациями ВНОК. по профилактике, диагностике и лечению АГ.
В 1-ю группу было включено 156 больных АГ, проживающих и обследованных в условиях Тюменского Севера; во 2-ю (группа сравнения) — 44 больных АГ, проживающих и обследованных в Новосибирске и Новосибирской области. Также в исследование было включено 57 больных АГ, проживающих в Якутии, но обследованных во время стационарного лечения в Новосибирске, — 3-я группа.
УЗИ сердца проводили через использование диагностических систем Aloka SSD-1100 и VIVID-3. В подгруппе обследованных для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы и его зависимости от ГГФ в различные периоды онтогенеза в качестве диагностической пробы использовали «Способ оценки магниточувствительяости организма человека в зависимости от состояния гелиогеофизической среды» (патент РФ № 2236166 от 20.09.04). Гелиогеофизические данные на момент проведения исследования были предоставлены Западно-Сибирским управлением по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Состояние гелиогеофизической среды в период раннего онтогенеза оценивали по оригинальной компьютерной программе «Гелиос-2» (р. с. № 200161270 от 24.09.01). Статистическую обработку данных проводили через использование стандартных пакетов компьютерных программ Statistica 6.0 и SPSS 10.0.
Результаты и обсуждение
У больных АГ, проживающих в геоэкологических условиях Севера (1-я группа), нормальноеНСАД по данным СМАД определялось только в 51,3% случаев (см. таблицу). В этой группе СПАД с недостаточным НСАД и повышением АД в ночной период имел место у 46,2% обследованных, а избыточное НСАД — у 2,5%. При этом в группе сравнения распределение степени НСАД и соответственно вариантов СПАД у обследованных было следующим: dipper — 65,9%, non-dipper и nightpeaker — 27,3%, over-dipper — 6,8%. Необходимо отметить, что в 3-й группе, когда у больных АГ, проживающих в условиях Севера, СМАД проводили в начале планового стационарного обследования и лечения в Новосибирске, также отмечалась тенденция к более частой встречаемости СПАД с недостаточным НСАД — 36,8%. Таким образом, с учетом данных о распространенности различных вариантов СПАД у больных АГ [15], полученных в многочисленных исследованиях, можно предположить, что комплексное воздействие факторов среды в геоэкологических условиях северных территорий способствует нарушению физиологических циркадных ритмов ГД с уменьшением амплитуды день—ночь. По данным ЭхоКГ, в 1-й группе гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) наблюдалась у 39,7% больных с недостаточным НСАД и только у 22,2% обследованных со СПАД dippers. Это характеризует комплексность сопряженных морфофункциональных изменений у больных АГ, проживающих в условиях высоких геогра далее ...