1 2 3 4 5 6
далее коэффициентами показателей сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов в периферической крови, свидетельствующих об адаптационных резервах организма [12, 14], показателей липидов сыворотки (ХС ЛПВП, ИА), АОА, электролитов крови (Na, Са, Р) и мочи (Na, Ca). Во 2-й компоненте наиболее высокий вес соответствовал показателям, определяющим активность воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ, протеинурия, лейкоцитурия), характеризующим липидный обмен (ТГ, ХС ЛПОНП), процессы пероксидации (МДА), концентрации и реабсорбции в почечных канальцах (Mg, К крови и мочи, мочевая кислота и удельная плотность мочи). В 3-ю компоненту весомый вклад внесли показатели, характеризующие экскреторную функцию почек (мочевина, креатинин, мочевая кислота в крови,мочевина в моче), уровень липидов сыворотки крови (ОХС, ХС ЛПНП). Метод основных компонент способствовал выделению наиболее значимых показателей в формировании метаболического статуса больных ХП в стадии ремиссии, определению степени их весовой характеристики в патологическом процессе. Следует отметить, что в каждую компоненту весомый вклад внесли показатели сывороточных липидов, что свидетельствует о высокой значимости их состояния и важной роли в метаболическом статусе больных ХП в стадии ремиссии. При оценке липидного спектра крови у обследованных мужчин и женщин отмечались общие изменения и некоторые специфические особенности (табл. 2). Выявлено, что умеренная ГХС у мужчин и женщин встречалась с одинаковой частотой. Повышение уровня ТГ в сыворотке крови на 17,5% чаще выявлялось у мужчин. Увеличение содержания атерогенных фракций липопротеинов крови — ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП у мужчин также встречалось чаще, чем у женщин. Отличительной особенностью липидных нарушений у мужчин являлось наличие гипо-а-холестеринемии, которая выявлялась у них в 1,5 раза чаще, а у женщин — гипер-ахолестеринемии (8% случаев), которая у мужчин сопоставимого возраста не обнаружена. На основании результатов факторного анализа, выявленной высокой частоты дислипопротеинемии (ДЛП) с целью выделения наиболее часто встречающихся вариантов липидных нарушений у больных ХП в стадии ремиссии проведена классификация объектов методом кластерного анализа. Число кластеров выбрано априорно. Из числа пациентов с ХП, состояние которых характеризовалось по 10 показателям, включающим состояние липидного обмена и системы ПОЛ—АОЗ, в классификацию вошло 88 объектов. В результате проведенного анализа было получено 3 кластера (клинические группы), в каждый из которых вошли наиболее однородные по оцениваемым характеристикам и показателям объекты (табл. 3). В 1-ю группу (кластер) вошло 17 больных. При оценке липидных нарушений, обусловивших выделение данных пациентов из общей массы, выявлено, что таковыми являлись повышенные уровни ХС ЛПОНП и АОА, сниженные показатели МДА и МДА/АОА. Такое состояние системы ПОЛ—АОЗ может свидетельствовать о торпидности метаболических процессов в организме, которые превращают защитную реакцию — активацию антиоксидантной системы далее ...