1 2 3 4 5 6
далее (АОС) в патогенетический механизм. При таком варианте метаболических нарушений необходимо активизировать окислительные и ускорить торпидные метаболические процессы [12]. По совокупности метаболических нарушений данную группу составили пациенты с незначительными нарушениями в обмене липидов на фоне дисбаланса в системе ПОЛ—АОЗ. При оценке амбулаторной характеристики выявлено, что средний возраст лиц в группе составил 46,8 ± 2,21 года, давность заболевания почек — 4,6 ±1,8 года, частота обострений — не более 1 раза в год. При анализе клинико-лабораторных данных у больных в периферической крови выявлен умеренный лимфоцитоз (32,5 ± 1,93%), в моче — следы белка (0,017 ± 0,004%о), лейкоцитурия (8,53 ± 3,22 ед. в поле зрения), уратурия (0,47 ± 0,17 ед.). Остальные показатели находились в пределах нормы. Во 2-ю группу вошел 51 пациент. У этих больных характерными изменениями липидного профиля явилось наличие ГХС легкой степени, повышение уровня атерогенных фракций липопротеинов — ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, при этом отмечалось однонаправленное умеренное снижение содержания продуктов ПОЛ и уровня АОА, приблизившее к норме показатель МДА/АОА. Такой вариант липидных нарушений отмечен у 14 мужчин и 37 женщин в возрасте 46,6 ± 1,86 года, с большей длительностью заболевания ХП (6,2 ±2,1 года) и частотой обострений 1—2 раза в год. Выявленныенарушения в липидном обмене сочетались с изменениями клинического анализа крови и мочи в виде умеренного лимфоцитоза (34,19 ± 0,91%), лейкоцитурии (6,00 ± 1,12 ед. в поле зрения), слабой протеинурии (0,005 ± 0,003%о). Дисметаболические нарушения в моче характеризовались наличием оксалурии (0,38 ± 0,13 ед.) и уратурии (0,30 ± 0,08 ед.). Имеющиеся изменения клиниколабораторных данных свидетельствовали о стадии частичной ремиссии ХП у пациентов 2-й группы. Таким образом, установленный вариант липидных нарушений имеет место у пациентов с ХП как в стадии полной, так и в стадии частичной клиниколабораторной ремиссии. В 3-й кластер вошло 20 пациентов, у которых. при изучении липидного статуса выявлено выраженное повышение уровня ОХС. Особенностью липидных нарушений в 3-й группе являлось увеличение содержания белковых компонентов липопротеинов (апо-В), участвующих в транспорте липидов от места синтеза к клеткам периферических тканей и в обратном транспорте ХС в печень в сыворотке крови и представляющих интерес при оценке факторов риска коронарного склероза. Выраженные нарушения в составе сывороточных липидов сопровождались также глубоким дисбалансом в системе ПОЛ—АОЗ, проявляющимся существенным снижением суммарной АОА плазмы. Значение АОА определяет общая концентрация биоантиоксидантов различной природы, способных поддерживать на определенном постоянном уровне неферментативные процессы ПОЛ. Очевидно, у больных 3-й группы имело место истощение АОА плазмы. Такое состояние системы ПОЛ— АОЗ предполагает сниженную резистентность организма, вялотекущий воспалительный процесс с недостаточностью защитных реакций — стадия нестойкой ремиссии [12]. Дан далее ...