1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее терафлекс, артра), неомыляющиеся соединения сои/авокадо (пиаскледин), диацереин (артродар), а также экстракты из морских организмов (алфлутоп) Отличительной особенностью этих лекарств является отсроченное наступление клинического эффекта (спустя 2-6 недель от начала терапии), а также эффект последействия (его сохранение в течение 2-6 месяцев после окончания курса). Хондроитин сульфат (структум) является структурным аналогом хряща, при этом доказана его способность модулировать важнейшие функции хондроцитов в поврежденной хрящевой ткани суставов и, в частности, стимулировать синтез протеогликанов. Препарат при пероральном приеме хорошо адсорбируется и обнаруживается в высоких концентрациях в полости сустава, оказывая анальгетический и противовоспалительный эффект. Доказано стимулирующее действие хондроитин сульфата на хондроциты (повышение синтеза протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты), ингибирующее влияние на процессы деградации хрящевой ткани за счет подавления синтеза металлопротеиназ и провоспалительных простагландинов, что приводит также к восстановлению обменных процессов в синовиальной жидкости и увеличению ее вязкости. Структум назначается по 1 капсуле (500 мг) 2 раза в день, курс лечения 3-6 месяцев. Другие сульфатированные гликозаминогликаны (глюкозамина сульфат - дона, стопартроз) также используются в комплексной терапии ОА, они назначаются по 1500 (1200) мг соответственно 1 раз в сутки в течение 6 недель, курсы лечения можно повторять с 3-месячным перерывом. Назначение этих лекарств приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома и улучшению функциональной способности суставов. Существующие доказательства структурно-модифицирующего действия хондроитина сульфата и глюкозамина явились предпосылкой для создания комбинированных лекарственных средств (терафлекс, артра). Эффективность сочетанного применения глюкозамина и хондроитина оценивалась в одном рандомизируемом контролируемом исследова-нии, в котором участвовало 93 пациента с ОА коленных суставов легкой или умеренной выраженности. В результате исследования было установлено выраженное снижение индекса Лекена к 4-му и 6-му месяцу лечения, у больных с тяжелым течением ОА достоверных различий в эффективности получено не было. Нами было проведено открытое рандомизированное клиническое исследование с целью оценки симптомо-модифицирующего эффекта препарата терафлекс (в сравнении с диклофенаком), его переносимости и длительности последействия у 60 больных остеоартрозом коленных суставов и остеохондрозом позвоночника в течение 6-месячного периода наблюдения. Оценивалась выраженность болей в покое и при ходьбе (по 100 мм визуальной аналоговой шкале - ВАШ), утренней скованности (по шкале ВАШ), функциональной недостаточности суставов (по опроснику WOMAC), терапевтический эффект по мнению врача и больного, а также нежелательные явления и общая переносимость терапии. На фоне приема исследуемых лекарств у больных ОА отмечалось значительное уменьшение болей уже после месячного к далее ...