1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее урса терапии, при этом положительная динамика сохранялась и в дальнейшем (рис. 2). Переносимость препарата была хорошей. Полученные результаты подтверждают имеющиеся данные о значимом симптомо-модифицирующем действии терафлекса, потенциирующем анальгетические эффекты НПВП. Вместе с тем для оценки структурно-модифицирующего действия препарата необходимо проведение дальнейших исследований. Аналогичным терапевтическим эффектом обладает и другой препарат, содержащий хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид - артра. Комбинированные препараты (терафлекс, артра) назначаются по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3-х недель, затем по 1 таблетке в сутки, общий курс лечения 3 месяца. Накопление данных по сочетанному применению глюкозамина и хондроитин сульфата будет способствовать более объективной оценке их влияния на артрозный процесс у больных с ОА коленных суставов. Сравнительно новым препаратом из группы хондропротекторов является пиаскледин, действующим началом которого являются неомыляющиеся соединения, полученные через использование особой технологии из экстрактов сои и авокадо. Механизм действия препарата заключается в способности ингибировать провоспалительные цитокины, в частности интерлейкин-lВ, интерлейкин-6, 8, металлопротеиназы (коллагеназу, стромелизин), а также увеличивать экспрессию трансформирующего фактора роста TGFВ-1, оказывающего анаболическое влияние на суставной хрящ. Согласно данным Е. Maheu и соавт. (1998), применение пиаскледина у больных с ОА коленных и тазобедренных суставов на протяжении 6 мес приводило к существенному уменьшению болевого синдрома и снижению потребности в НПВП. Пиаскледин назначается по 1 капсуле (300 мг) один раз в день, курс лечения 6 месяцев. Применению диацереина при ОА коленных суставов было посвящено рандомизированное контролируемое исследование, в котором установлено, что назначение исследуемого препарата в суточной дозе 100 мг оказывает существенное влияние (превосходящее эффект плацебо) на болевой синдром и функциональную подвижность суставов. К хондропротекторам относится и препарат алфлутоп, представляющий собой очищенный, стандартизированный и стабилизированный экстракт из 4-х видов морских рыб. Он выпускается в виде стерильного раствора по 1 мл, в зависимости от локализации артрозного поражения возможна одна из двух схем введения алфлутопа: 1) при полиостеоартрозе - внутримышечно по 1 мл, 20 инъекций на курс; 2) при поражении крупных суставов - 2 мл внутрисуставно 1 раз в 3 дня №6 с последующим внутримышечным введением по 1 мл, 20 инъекций на курс. Показано курсовое лечение с интервалом в 4-6 месяцев. В последние годы при ОА коленных суставов широко используется внутрисуставное введение лекарств гиалуроновой кислоты (т.н. вязкоупругих имплантатов для инъекций в полость сустава - остенила, синвиска, синокрома и др.). На фоне применения гиалуроната наблюдается повышение защитных и удар-адсорбирующих свойств синовиальной жидкости, ингибирование продукции провоспалительных цитокинов и простагланди далее ...