1 2 3 4 5 6 7 8
далее дианной регулярности в работе желудочно-кишечного тракта является одним из признаков патологического «десинхроноза». Вместе с тем, в литературе до сих пор доминирует не совсем адекватное данному уровню развития хрономедицины представление о том, что частота стула 3 раза в неделю якобы является вариантом нормы. Римские критерии-П функциональных заболеваний кишечника указывают, что одним из признаков запора является частота стула «менее 3 раз в неделю», то есть 1 или 2 раза в неделю [2]. С позиций циркадианной регулярности (как фундаментального закона жизнедеятельности) частота стула 3-4 раза в неделю (и даже 5-6 раз в неделю) является явно нерегулярной (не ежесуточной) частотой [7,8]. Новое понимание хронофизиологической сущности эвакуаторной функции кишечника предполагает, что ее главным атрибутивным свойством является именно околосуточная регулярность, ежедневность. Отсюда следует, что частота стула меньше 7 раз в неделю, будучи нерегулярной, не может считаться физиологической. Частота стула 5-6 раз в неделю отражает кишечную брадиаритмию I степени тяжести, частота стула 3-4 раза в неделю - это кишечная брадиаритмия II степени тяжести, а частота стула 1-2 раза в неделю отражает уже III степень тяжести кишечной брадиаритмии, или тяжелый запор. Качество жизни лиц, имеющих регулярный ритм эвакуаторной функции кишечника, оказалось почти на 20% выше, чем у субъектов с нерегулярным ритмом этой функции [8]. В прошлом веке о запоре доминировало представление, которое не принимало во внимание фундаментальный характер околосуточной ритмики в функционировании кишечника. Традиционный подход к эвакуаторной функции кишечника базировался на следующих основных постулатах: 1. Нерегулярная частота стула может быть и в норме (от 3 раз в день до 3 раз в неделю). 2. Время момента дефекации в течение суток может быть разным (от 00-00 до 24-00 ч). 3. Частота стула - «менее 3 раз в неделю» - один из «Римских критериев» запора. 4. Запор - является безобидным симптомом (редкий, твердый и малый стул). 5. Запор является обычным явлением как для здоровых, так и для больных людей. 6. Запор - сопутствующий симптом, встречающийся при многих внутренних болезнях. 7. Запор - не считался одной из причин органических заболеваний кишечника. Новый - хронофизиологический - подход к эвакуаторной функции кишечника основан на фундаментальном феномене биологических ритмов и содержит следующие положения: 1. Регулярность частоты стула - маркер здоровья человека (7 дней в неделю со стулбм). 2. Оптимальное время облигатной дефекации утро (от пробуждения до 12-00 ч). 3. Частота стула - критерий степени тяжести кишечной брадиаритмии (и запора): I степень - 5-6 раз в неделю; II степень - 3-4 раза в неделю; III степень - 1-2 раза в неделю. 4. Запор - это не «безобидный» симптом, а универсальный патогенный блок. 5. Запор - это фактор понижения уровня качества жизни (почти на 20%). 6. Запор - это инициирующий фактор большинства внутренних болезней. 7. Запор - это один из факторов риска рака поджелу далее ...