1 2 3 4 5
далее снижения уровня боли и в уменьшении диспептических проявлений. Менее явные различия в динамике нормализации стула. На 7 день лечения, как ясно следует из таблицы 1 (сравнительного анализа эффективности разных методов лечения), бетамакс - единственный из всех исследуемых лекарств - достоверно снижает астению. Это очень важно для лечения, т.к. от астении зависят волевые качества больного, т.е. пассивное выполнение врачебных рекомендаций при астении или сознательное активное участие в лечении - без астении. Астения напрямую связана с болевым синдромом: согласно данным наших прежних исследований, она снижает порог восприятия боли. Бетамакс - единственный из всех исследуемых лекарств к 7 дню достоверно повышал болевой порог. Эти два ранних феномена - уменьшение астении и повышение болевого порога - составляли плацдарм веры в возможность улучшения состояния, которое очень многие больные СРК считают привычно-безнадежным. Два психотропных препарата - бетамакс и коаксил -к 7 дню достоверно снижали выраженность депрессии. Создается впечатление, что речь не идет об истинно антидепрессивном эффекте, который не мог развернуться к 7 дню. при лечения бетамаксом это явление может быть объяснено активацией, феноменом «торможения торможения» на медиаторном уровне, а также улучшением настроения из-за реального уменьшения соматических симптомов. Необходимо отметить, что к 7 дню не редуцировались никакие симптомы у больных, применяющих ципрамил, что полностью соответствует его клиникофармакологическим характеристикам. Напротив, диспептические нарушения больных пеполнялись появлением тошноты, сухости во рту и пр. Также не было никаких достоверных позитивных изменений в контрольной группе, не получавшей никакой психофармакологической поддержки. К 30 дню лечения по сравнению со стартовыми данными у больных всех групп, получавших психофармакологические препараты, достоверно улучшились все психологические характеристики. В контрольной группе без психотропных средств достоверно снизилась только реактивная тревожность. Однако в исследованных группах на фоне практически одинакового улучшения психического статуса (снижения реактивной и личностной тревожности^ депрессии, астении, улучшения качества жизни), следует отметить, что болевой порог улучшился во всех группах по-разному. Без психотропных средств он возрос на 1,4% по сравнению с исходным уровнем. При лечении ципрамилом динамика роста болевого порога была 14,1%, при лечении коаксилом - 16,3%, а при лечении бетамаксом был наибольший эффект: порог восприятия боли повысился на 30,0% от исходного уровня. Общепризнано, что положительные изменения в психическом статусе способствуют повышению болевого порога. Однако тогда во всех группах исследования, получавших психотропные препараты, следовало бы ждать таких же сходных изменений порога восприятия боли. Феномен количественного расхождения (непропорционально большего улучшения) психического статуса и болевого порога позволяет предполагать, помимо влияния на функциональ далее ...