1 2 3 4 5 6 7

далее R>Инфицированность папилломавирусом превалирует в группе молодых женщин 15-25 лет, уменьшаясь с возрастом. Вместе с тем отмечено, что у подростков и молодых женщин происходит более быстрые самопроизвольное очищение (элиминация) от ВПЧ и регрессия имеющейся ВПЧ-ассоциированной патологии по сравнению с женщинами более позднего возраста. Подсчитано, что среднее время элиминацииВПЧ у подростков составляет 8 мес (CDC, 1999), по нашим наблюдениям за женщинами 18-25 лет - 1,5-2 года у более половины пациенток Этот процесс во многом зависит от наличия сопутствующих воспалительных процессов и успешности их лечения Как известно, в основе патогенеза любого воспаления как сосудисто-тканевой (мезенхимальной) защитно-приспособительной реакции организма лежат несколько основных стадий •альтерация ткани с последующим выделением медиаторов, •сосудистая реакция с последующей экссудацией, нарушением микроциркуляции, миграцией лейкоцитов, выработ кой иммунных клеток, простагландинов, ферментов, различных ионов, кининов, изменения рН тканей, •пролиферация - репаративная стадия Нарушения в структуре соединительной ткани при хроническом вагините неизбежно ведут к появлению дистрофических изменений в клетках многослойного плоского эпителия с последующей вакуолизацией ядер и цитоплазмы и изменению ферментативных процессов, уменьшению и даже полному временному исчезновению гликогена в тканях При хроническом процессе в большой мере поражается строма происходит инфильтрация ее клетками, сосуды полнокровны и расширены При распространении процесса на подлежащие шеечные железы содержимое их становится гноевидным, на поверхности перерастянутых желез можно наблюдать выраженную сеть варикозно расширенных сосудов Пролиферация фиброзной ткани приводит к тому, что шейка при хроническом цервиците нередко выглядит гипертрофированной Ввиду инфильтрации и утолщения соединительнотканных сосочков на обширных участках слизистой оболочки можно наблюдать мелкие точечные вкрапления и возвышения, продолжавшие существовать длительный период времени, что во многом определяет соответствующую картину при кольпоскопии, которая является одним из ведущих методрв диагностики цервицитов Репаративный процесс характеризуется регенерацией, которая, по словам Д С Саркисова (1987), «в процессе развития во всех своих деталях доведена до совершенства» Однако при воздействии ряда экзо- и эндогенных факторов регенерация может замедляться и извращаться, поэтому полноценного разрешения не происходит, нормальная структура тканей не восстанавливается, остается клеточная инфильтрация, полнокровность капилляров, в результате чего образуются наботовы кисты, капсула которых уплотняется и фиброзируется, вследствие чего создаются значительные затруднения для попадания внутрь антибактериальных средств, что обусловливает неэффективность терапевтических мер Поэтому и воспалительные процессы шейки матки и влагалища редко бывают изолированными и часто сочетаются с самыми различными видами патологических процессов (эктопиями, далее ...