1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... ния. Деструкция проводилась, как правило, сразу после менструации на 5-8-й день менструального цикла. Изопринозин назначали по 2 таблетки (1000мг) 3 раза в день на протяжении 5 дней за 7-10 дней до деструкции очагов. Последующее наблюдение за пациентками и полученные нами данные свидетельствуют о том, что эффективность комбинированного лечения с применением изопринозина была вы-ше и составила 87,5%, в то время, как при монодеструкции - 65,6%. Важно, что частота рецидивирования папилломавирусной инфекции - заболевания к 6-му месяцу наблюдения составила 9,4 и 28,1% женщин соответственно. Симптоматика воспалительного процесса на шейке матки наблюдалась только при рецидиве ВПЧ-инфекции. Кроме того, при комплексной схеме лечения выявили более большую частоту очищения от ВПЧ через 6 мес (65,6 и 46,9% соответственно) и более качественную эпителизацию. Представляется очевидным, что локальная деструкция очагов субклинического проявления ПВИ на фоне хронического цервицита позволяет воздействовать только на участок эпителия, где ' произошла клиническая манифестация инфекции, при этом в окружающих тканях остаются резервуары ВПЧ в латентном состоянии или других возбудителей, которые могут являться основой для дальнейшего рецидива цервицита и персистенции инфекции. Адекватная иммунотерапия способствует более полной элиминации возбудителей и полноценной эпителизации шейки матки, что и, снижает частоту рецидивов и повышает эффективность терапии такой сложной патологии, как хронический цервицит. Учитывая большую стоимость деструктивного лечения шейки матки при LSIL и возможность их спонтанного регресса, некоторые зарубежные стандарты ведения пациенток с данной патологией рекомендуют не деструктивное лечение, а наблюдение с регулярным цитологическим контролем. Возможно, в ряде случаев папилломавирусной инфекции - заболевания это более правильная и менее дорогостоящая тактика. Однако при сочетании хронического цервицита и ВПЧинфекции - заболевания больные, как правило, предъявляют жалобы на постоянные бели и настоятельно требуют помощи. В связи с этим мы предприняли аналогичную консервативную терапию у 29 женщин с LSIL на фоне хронического цервицита без аблации. Всем пациенткам была рекомендована этиотропная терапия в соответствии с данными обследования в сочетании с изопринозином по схеме 1000 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней без аблации. У всех пациенток в анамнезе уже были курсы антибактериальной терапии с кратковременным эффектом не более 3 нед. Мы наблюдали данных женщин от 3 и более месяцев и отметили, что после одного курса лечения изопринозином бели исчезли у 21 больной (72,4%), а тест на ВПЧ стал отрицательным у 19 из них (65,5%). При этом клинически значимых побочных эффектов мы не наблюдали. Таким образом, по нашему мнению, включение антивирусного иммуномодулирующего препарата изопринозин в курс лечения больных хроническим цервицитом и папилломавирусной инфекцией можно считать обоснованным и перспективным. Литература 1 Заболевания шейки матки, влагалища и вулъвы. Под редакцией проф. В. Н.Источник: Роговская С.И., Прилепская В.Н. Гинекология. 2006. Т.8. №1. С.4-7