1 2 3 4 5
далее 73,3%) женщин с БВ отмечены гипо- или атрофические изменения слизистой оболочки влагалища с выраженной десквамацией эпителиальных клеток и образованием ключевых клеток. У 26,7% беременных цитологическая картина соответствовала нормальному типу строения слизистой оболочки. Эти результаты свидетельствуют о том, что для БВ не характерна реакция воспаления. С целью выявления бактериологической обсемененности родовых путей были проведены микробиологические исследования. Оценка результатов проведенного исследования показала большую обсемененность патогенной и условно-патогенной микрофлорой беременных с БВ Бактериологическое исследование выявило рост микроорганизмов (аэробы и анаэробы) у 80% беременных с БВ. В 20% при БВ культуральные исследования были отрицательными. Количественные исследования микрофлоры влагалища показали, что при БВ общее число бактерий во влагалище возрастает до 10.9-1011 КОЕ/мл выделений, тогда как в нормальной вагинальной экосистеме их количество не превышало 10.5-lO.6КOE/Mn выделений (р<0,05). Общее число видов микроорганизмов у здоровых женщин составило 9, что в 2,2 раза меньше, чем при БВ. При БВ, несмотря на менее выраженные видовые диапазоны микроорганизмов, их ассоциации отмечены у 13 пациенток, что составило 87% В контрольной группе значительно чаще и в большем количестве определялись молочнокислые бактерии: лактобактерии - у 100% обследованных, Lactobacillus acidophihis - у 90%, бифидобактерии - у 60%, Biftdobacterium adolescentis - у 20%. Из грамотрицательных облигатных анаэробных бактерий так же, как и при БВ, доминировали бактероиды (20%), в 1 (10%) случае выделялась кишечная палочка. Микробиоценоз влагалища у женщин с БВ представлен: условно-патогенными стафилококками (26,7%), кишечной палочкой (13,3%). Наряду с данными микроорганизмами выявлены патогенные стафилококки, стрептококки, цитробактер - в 6,7%. Суммируя все изложенное, можно сделать вывод, что у беременных с БВ влагалищная микрофлора состоит из комбинации аэробных и строгих анаэробных микроорганизмов, существующих в симбиозе друг с другом. Проводилось исследование содержания секреторного иммуноглобулина А влагалищного секрета. Концентрация секреторного иммуноглобулина А влагалищного секрета у женщин с БВ были в 2 раза ниже показателей контрольной группы Таким образом, выраженное снижение иммунитета в сочетании с высокой обсемененностью слизистых оболочеквлагалища обусловливало выделение беременных с БВ в группу риска по реализации восходящей инфекции - заболевания у матери и развитию гнойно-воспалительных заболеваний плода и новорожденного Основываясь на том, что БВ - это дисбактериоз влагалища с нарушением микроэкосистемы, нами были сформулированы и обоснованы принципы лечения этого заболевания Назначенное лечение состояло из мероприятий, направленных на снижение повышенного количества строгих анаэробных бактерий и нарушение ассоциативных связей между ними (бетадин интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз в день в течение 14 дней), восстановление нормального или максимал далее ...