1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее контрацептива не выявила угнетения данной системы Так, содержание ФСГ, ЛГ и пролактина у обследованных подростков не изменилось и осталось в пределах физиологической нормы, характерной для первой фазы цикла Достоверно отмечено увеличение уровня (по сравнению с исходными данными) лютеинезирующего гормона после использования нового гормонального контрацептива III поколения, что может косвенно свидетельствовать об увеличении количества овуляторных циклов, подтверждено данными ультразвукового исследования (УЗИ) и гормональной кольпоцитологии По данным УЗИ до начала исследования только у 9 (34,6%) девушек-подростков на 10-13-й день цикла выявлен доминантный фолликул диаметром 1,2-2,01 см По окончании приема нового гормонального контрацептива у 12 (54,4%) девушек доминантный фолликул в эти дни составил 1,7-2,2 см Гормональная кольпоцитология, проведенная накануне и после использования трансдермальной системы, указывает на увеличение двухфазных циклов с 9 (34,6%) пациенток до 12 (54,5%) пациенток, которые до использования препарата имели в основном гиперэстрогению во II фазу, а после отмечены единичные гиперэстрогении II фазы, недостаточность желтого тела, преобладание лютеинового влияния в I фазу циклаПеред тем, как сделать окончательные выводы, хотелось бы привести данные, полученные зарубежными авторами, по использованию трансдермального контрацептива ЕВРА у девушекподростков (ранее полученные в ходе исследования данные сравнивались с опытом использования пластыря у женщин репродуктивного периода). M.Rubinstein и соавт. (2004) в исследовании, проведенном среди 50 сексуально активных подростков в возрасте 15-18 лет в двух молодежных клиниках Сан-Франциско, отметили в 92,3% случаев через 1 мес и в 87,1% через 3 мес использования ЕВРА лучшую комплаентность пластыря для девушек-подростков по сравнению с ранее использованными методами контрацепции (оральные контрацептивы, депо-провера). Также была отмечена легкость применения и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с оральными контрацептивами. Основные жалобы, предъявляемые участницами исследования, были местный зуд (29% через 3 мес), раздражение кожи в месте аппликации (13%) и уменьшение адгезивных свойств после перемещения пластыря (13%). Из 31 пациентки, использовавших трансдермальный контрацептив в течение 3 мес, 35,5% указали на частичное (две девушки) или полное (девять девушек) отклеивание пластыря, что вероятно связано с более активным стилем жизни данной части молодежной популяции либо неправильным прикреплением контрацептива, хотя это не повлияло на окончательную оценку нового контрацептива. По окончании исследования 77% девушек пожелали продолжить использование ЕВРА и отметили пластырь как лучший метод для первого опыта применения контрацепции. Авторы также сделали вывод, что трансдермальная система ЕВРА является перспективным методом в области улучшения комплаентности предлагаемых для подростков методов и средств контрацепции, но необходимо проведение крупномасштабного сравнительн далее ...