1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее ойства (повышенная эмоциональная возбудимость, головные боли, головокружение, рвота, гипергидроз, гиперемия, озноб, полиурия, боли в сердце, тахикардия, отеки, зуд и др.). Течение заболевания, как правило, циклическое. Симптомы появляются чаще до начала и усиливаются в первые дни менструаций. Одним из методов лечения дисменореи у девушек, имеющих регулярную половую жизнь, является назначение КОК.Известно, что использование низко- и микродизированных комбинированных гормональных контрацептивов способствует улучшению состояния пациенток, страдающих дисменореей, за счет подавления овуляции, снижения содержания собственного прогестерона, уменьшения секреции простагландинов, снижения концентрации эстрогенов. Применение гормональных контрацептивов способствует улучшению настроения и создает определенный позитивный настрой. До начала использования трансдермальной рилизинг-системы 12 (46,2%) девушек, участвующих в исследовании, отмечали явления дисменореи, из которых у 7 (26,9%) были умеренные и у 5 (19,2%) слабые симптомы. Через 1 мес применения нового гормонального контрацептива III поколения на дисменорею указывали только 3 (11,5%) девушки, отмечавшие слабые проявления. Через 3 мес ни одна из девушек не отметила болезненности во время месячных (р<0,001). У девушек, использующих новый комбинированный микродозированный гормональный контрацептив - трансдермальную рилизинг-систему, выделяющую 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норэлгестромина в сутки, отмечаются полезные неконтрацептивные эффекты в виде регулярного менструальноподобного кровотечения, постоянной высокой стабильности цикла с самого начала приема, благоприятного снижения продолжительности и интенсивности менструальноподобного кровотечения. Все участницы исследования отметили укорочение продолжительности меструальноподобного кровотечения до 4-5 дней, а в некоторых случаях - и до 3-4 дней. Через 3 мес применения нового гормонального контрацептива 12 (54,5%) девушек субъективно отметили уменьшение объема теряемой крови. Межменструальные кровянистые выделения при использовании других гормональных контрацептивов до начала использования нового контрацептива отмечала одна (3,8%) девушка (в виде мажущих выделений). Через 1 мес применения трансдермальной системы 5 (19,2%) девушек жаловались на незначительные мажущие кровянистые выделения из половых путей, которые проявлялись в разные недели применения препарата. Через 3 мес приема препарата эти девушки подобных жалоб не предъявляли. У одной (3,8%) участницы исследования в первый месяц использования трансдермальной рилизинг-системы наблюдалось аномальное кровотечение из половых путей, в связи с чем применение препарата было временно прекращено, а через цикл продолжено. Она же отметила скудные кровянистые выделения в 1 и 3-ю недели на 3-м месяце использования пластыря. По данным многоцентрового исследования, проведенного Miriam Zieman и соавт. в 2002 г., индекс Перля при использовании трансдермальной гормональной системы составил 0,88. Случаи кровотечен далее ...