1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее тили использовать пластырь в течение 1-го месяца; 2) одна (3,8%) девушка через 1 мес применения препарата прекратила дальнейшее его использование по настоянию партнера, который является противником любой гормональной контрацепции, хотя сама девушка отметила удобство и простоту использования пластыря и, по возможности, она бы продолжила его использование; 3) еще одной (3,8%) девушке было рекомендовано прекратить использование трансдермальной системы после контрольных анализов, которое выявили полицитемию неясной этиологии (гемоглобин - 170 г/л, эритроциты 5,2, цветовой показатель - 1,05, билирубин - 37,5 ммоль/л), чего не было зафиксировано при использовании девушкой орального контрацептива, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Девушка направлена на консультацию к гематологу, который подтвердил физиологические изменения в анализах крови. Среди причин отказа от дальнейшего использования трансдермального контрацептива (применение пластыря в течение 3 мес не было прекращено, однако дальнейшее использование не предполагается) отмечены следующие (всего 4 - 18,2%): побочные явления гормональной контрацепции (прорывное кровотечение и межменструальные кровянистые выделения), неэстетичность и ненадежность фиксации пластыря на коже. Следует также отметить роль, которую играют медицинские работники в приобщении молодежи к использованию современных средств контрацепции При проведении исследования отмечено, что увеличилось число пар, использовавших двойной метод контрацепции. Появилось большее число девушек, положительно относящихся к презервативу (46,2% до начала исследования, 61,5% по окончании) и к гормональной контрацепции, что будет показано далее. Это показывает возрастающий авторитет врачей и других медицинских работников среди подростков и молодежи. но был и отрицательный опыт: когда одна из девушек, которую устраивал новый гормональный контрацептив по всем параметрам, отказалась от дальнейшего использования препарата после общения с одним из врачей акушеров-гинекологов на профилактическом осмотре, которая указала на то, что препарат новый, "еще не до конца изучен" и гормональная контрацепция вредна для нерожавшей девушки. Хотелось бы напомнить о забытых правилах этики и деонтологии, которая требует от медицинских работников очень корректного вмешательства в назначения коллег. Остальные девушки в 14 (63,6%) случаях по окончании исследования отме-гили, что обязательно продолжат использование трансдермальной системы, а еще 4 (18,2%) - продолжат по возможности, учитывая дороговизну препарата (всего 81,8%) При проведении трех многоцентровых открытых исследований трансдермального метода гормональной контрацепции Baha M Sibal и соавт (2002) отметили, что нежелательные явления при применении гормонального пластыря и орального трехфазного контрацептива II поколения были схожи в обеих группах, за исключением более частых случаев кожных реакций в местах аппликации пластыря, дискомфорта со сюроны молочных желез (только в 1-м и 2-м циклах) и дис далее ...