1 2 3 4 5 6
Цель исследования
Изучить влияние минералопрофилактики на состояние фетоплацентарного комплекса у беременных по данным эхографии и допплерометрии
Введение
Учитывая, что функциональная перестройка эндокринной системы при физиологически протекающей беременности приводит к дисфункции кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма, в настоящее время широко используются препараты кальция [4, 8, 10,14]
Возрастание потребности в кальции при беременности обусловлено повышением объема внеклеточной жидкости и скорости почечной фильтрации, чресплацентарным транспортом (для кальцификации костей плода) и, возможно, увеличением скелетной массы матери, происходящим в подготовке к удовлетворению сильно возрастающих потребностей в кальции при лактации
Изменения фосфорно-кальциевого обмена возникают уже в I триместре и нарастают по мере приближения к сроку родов Если в начале беременности эти изменения обусловлены функциональной перестройкой эндокринной системы, то в III триместре наряду с этим фактором дисфункции костного метаболизма становится минерализация хондральных костей плода и перераспределение кальция в системе мать-плацента-плод
Как известно, нарушение минерального обмена во время беременности сказывается на костной ткани и ткани зубов женщины [4, 7, 13] Выраженность остеопенического синдрома нарастает с увеличением срока беременности (по результатам УЗ остеоденситометрии) [13,15]Недостаток в организме кальция также способствует развитию токсикозов и нейровегетативных изменений у беременных. Кальций необходим для полноценной работы почек, активно влияет на уровень холестерина крови беременной, а также кальций нужен в достаточном количестве растущему плоду как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц [1, 8, 12, 14]. На основании клинико-лабораторных исследований разработана теория гипокальциурии и оксидативного стресса в возникновении гестоза и предложена методика применения лекарств кальция или добавок кальция с пищей для профилактики и лечения позднего гестоза [I]. На большом клиническом материале установлена четкая корреляция между содержанием кальция в плазме и величинами систолического и диастолического артериального давления, а также между АД и количеством экскретируемого с мочой кальция. Достаточное поступление кальция важно при лечении и профилактики гипертензивных состояний при беременности [1, 12]. Механизм благоприятного действия кальция связан с тем, что внутриклеточное содержание кальция в гладкой мускулатуре приводит к уменьшению наклонности к спазму стенок сосудов. Концентрация кальция в мышцах повышается при увеличении содержания его в пище. Наиболее адекватным подходом к предотвращению раннего развития и быстрого прогрессирования нарушений обмена кальция является его профилактика, важным компонентом которого является обеспечение достаточного поступления в организм кальция и витамина D3 Важное значение имеет выбор препарата кальция, поскольку лекарственные формы существенно разл далее