1 2 3 4 5 6
далее ичаются по содержанию элементарного кальция, биодоступности и влиянию на костный обмен. Например, наиболее высокое содержание кальция в карбонате кальция (400 мг на 1 г соли), несколько меньше в цитрате кальция (211 мг), в то время как в глюконате кальция содержится всего 90 мг элементарного кальция. Поэтому в наших исследованиях предпочтение отдано Кальций-D3 Никомед, где одна таблетка содержит 1250 мг кальция карбоната, что соответствует 500 мг свободного кальция в оптимальном соотношении с витамином Da. Так как кальций проходит «плацентарный барьер», необходимо учитывать состояние фетоплацентарного комплекса при назначении препаратов. Плацента на протяжении всей беременности после своего формирования претерпевает ряд изменений, которые можно выявить морфологически. Но, так как это исследование нельзя выполнить во время беременности, доступным и достаточно информативным является ультразвуковое исследование, при котором можно диагностировать различные изменения в плаценте пренатально, анализируя полученные данные соответственно сроку и течению беременности. В плаценте происходит физиологическая редукция соответствующих структур, которая проявляется рядом атрофических, склеротических и дистрофических процессов. В плаценте к концу беременности накапливаются различные структурные повреждения, функциональная активность плаценты к концу беременности снижается, происходит накопление фибриноида. К инволютивно-дистрофическим изменениям плаценты относят также инфаркты и кальцификаты. Причем кальцификаты являются, по мнению одних авторов, продуктом дегенерации децидуальной ткани, другие рассматривают как кальциевое депо для плода, третьи как признак переношенной беременности. По мнению Э. Говорка (1970), кальцификаты не имеют какого-либо клинического значения. Согласно традиционному представлению, на поздних сроках беременности, позже 32-й нед в хориальном эпителии откладываются кристаллы, глыбки и бесформенные массы извести. Позже обызвествлению подвергаются плацентарные перегородки, хориальная пластинка, массы фибриноида, тромбы. Появление описанных признаков в плаценте, как считают сторонники теории «старения» плаценты, несомненно, является результатом глубоких биологических изменений в трофобласте [2]. Хроническая плацентарная недостаточность характеризуется патологической незрелостью плаценты, выражающейся в диссоциированном развитии ворсинчатого хориона, инволютивнодистрофических процессах и циркуляторных расстройствах с редукцией сосудистого русла и наличием полей хаотически склерозированных ворсин. Развитие хаотически склерозированных ворсин сопровождается увеличением содержания в ткани плаценты фактора роста эндотелия сосудов с нарушением процессов ангиогенеза и коллагеногенеза. Сочетание варианта хаотически склерозированных ворсин и преждевременного созревания ворсин приводит к развитию наиболее тяжелых форм плацентарной недостаточности [5]. В плацентах выявляется фибриноидный некроз хориальной пластинки и рядом расположенных ворсин, тромбоз далее ...