1 2 3 4 5 6
далее межворсинчатого пространства. Отложения межворсинчатого фибриноида, по мнению А.П. Милованова, являясь следствием иммунологической реакции, способствует отторжению плодово-плацентарного комплекса [б]. Считается, что по крайней мере часть изменений плаценты из числа традиционно рассматриваемых как нормальные на самом деле являются проявлением патологических процессов, в частности инфекционных [II]. Так присутствие фибриноида в интервиллезном пространстве свидетельствует также о нарушении свертываемости плацентарной крови, поскольку в норме кровь обладает сниженной свертываемостью, а любое отложение кальция рассматривается как патологическое [5]. На основании вышеизложенного мы изучали влияние лекарств кальция на состояние фетоплацентарной системы, по данным эхографии во II и III триместре беременности. Материалы и методы Нами было проведено комплексное динамическое обследование 52 (100%) беременных женщин, которые были разделены на две группы. Основную группу составляли 24 беременные, принимавших препарат Кальций-Da Никомед во II-III триместрах беременности в режиме: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2-3 мес. Контрольная группа состояла из 28 беременных, которые не принимали препараты кальция во время беременности. Возраст беременных колебался от 18 до 35 лет и составил в среднем 25,6 +/- 4,2 года. У беременных обеих групп были проведены исследования фетоплацентарной системы при помощи ультразвуковой диагностики, а также допплерометрии. Исследования проводили в I триместре (12-14 нед), во II триместре беременности (22-24 нед) и контрольное исследование после приема препарата в III триместре беременности. Исследования выполнены через использование ультразвукового диагностического прибора Aloka SSD 650 (Япония). Комплексное ультразвуковое исследование включало фетометрию, -плацентографию, оценку количества околоплодных вод. Оценивали соответствие результатов фетометрии нормативным для данного срока беременности. Структуру плаценты расценивали как соответствующую ее нормальному состоянию в случае, если степень ее зрелости (согласно классификации Crannum P. и соавт., 1979) и толщина соответствовали сроку беременности, отсутствовали патологические включения в ее структуре, а расположение плаценты было нормальным. Определение изучаемых показателей проводили по известным методикам. Допплерометрическое исследование проводили для оценки маточно-плодово-плацентарного кровотока в артерии пуповины и маточных артериях. В спектре артериальных сосудов определяли общепринятый уголнезависимый показатель сосудистой резистентности: систоло-диастолическое соотношение (СДО). По возрасту и паритету основная и контрольная группа беременных были сопоставимы. Результаты исследования При интерпретации данных ультразвукового исследования мы исходили из того, что полученная информация является отражением состояния фетоплацентарной системы и ее компенсаторно-приспособительных реакций на момент исследования. Фетометрические данные, структура плаценты и объем околоплодных вод опре далее ...