1 2 3 4 5 6
далее деляются как «маркеры стабильности фетоплацен-тарной системы», т е отражают степень стабильности, соответствия сроку беременности в процессе формирования и развития [9] При обследовании в I и во П триместре беременности эхографических признаков патологии фетоплацентарного комплекса не было выявлено При этом осложненный акушерско-гинекологический анамнез был выявлен у 27(51,9%) По данным УЗИ в III триместре внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП) была диагностирована у 10 (19,2%), причем 8 (15,4%) асимметричной формы и 2 (3,8%) симметричной формы Многоводие и маловодие при этом наблюдалось практически в одинаковом количестве случаев 6(11,5%)и7(13,4%) Преждевременное созревание плаценты было выявлено у 11 (21,1%), причем в сочетании с ВЗРП у 6 (11,5%), а без ВЗРП у 5 (9,6%) Также ВЗРП без преждевременного созревания плаценты выявлено у 4 (7,7%) пациенток При исследовании маточно-плодово-плацентарного кровотока мы получили следующие данные в 30 (57,7%) случаях кровоток был не нарушен, нарушение маточноплацентарного кровотока было выявлено в 17 (32,7%) случаях, нарушение плодово-плацентарного кровотока отмечалось в 5 (9,6%) случаях Заслуживает внимание высокая частота нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока у 42,3% беременных в III триместре В случаях, когда было отмечено преждевременное созревание плаценты, нормальные показатели кровотока регистрировались в 36,4% Нарушение кровотока при преждевременном созревании плаценты наблюдалось чаще и составило 63,6%, причем преимущественно отмечалось повышение резистентности маточных артерий 36,4%, тогда как повышение резистентности в артерии пуповины отмечалось в 27,3% случаев В общем количестве обследуемых беременных случаи с преждевременным созреванием плаценты и нарушением кровотока составляли 7 (13,4%), а с нормальными показателями кровотока - 4 (7,7%) Если учитывать сочетание преждевременного созревания плаценты и ВЗРП, то случаев нарушения кровотока в 2 раза больше по сравнению с нормальными показателя ми соответственно 66,6 и 33,3% Также наблюдается достоверная разница в данных, характеризующих нормальный кровоток - 3,8% и данных с нарушениями маточно плацентарного кровотока - 7,7%, из всех обследуемых женщин При ВЗРП наблюдалось повышение резистентности в маточных артериях в 3 (30%) случаях, повышение резистентности в артерии пуповины в 4 (40%) случаях и нормальный кровоток регистрировался в 3 (30%) случаях Из всех случаев нарушения кровотока 31,8% отмечалось при ВЗРП, столько же - 31,8% при преждевременном созревании плаценты и 18,2% зарегистрировано при сочетании этих состояний Всего случаев преждевременного созревания плаценты в основной группе отмечалось 4 (7,7%), тогда как в контрольной 7(13,5%) Из всех случаев преждевременного созревания плаценты беременные основной группы составляли 57,1 %, а беременные контрольной группы - 63,6% Причем в основной группе случаев преждевременного созревания плаценты было 16,7 %, а в контрольной - 25% ВЗРП в основной группе встречалась 3 (12,5%) далее ...