1 2 3
далее , проблема выглядит следующим образом: на фоне снижающегося числа подростков в популяции с 25% в 1997 г. до 20,9% в 2004 г. существенно ухудшается их здоровье, о чем говорят не только данные демографии 2002 г., но и так называемая госпитализированная заболеваемость - увеличение со 193 (на 1000 детей) в 1997 г. до 225 в 2001 г. числа подростков, нуждающихся в стационарном лечении. В совокупности с вредными привычками это существенно снижает индекс их здоровья, а хирургическое прерывание первой беременности существенно снижает репродуктивный потенциал. Коллегия МЗ РФ предусматривает проведение информационных и образовательных мероприятий, особенно среди подростков и молодежи, по формированию ответственного отношения к своему здоровью и репродуктивному поведению, снижению потребности в искусственном прерывании беременности и сохранении репродуктивного здоровья, однако сложности с исполнением этих решений не привели к существенным изменениям, которые и не прогнозируются вследствие отсутствия единой концепции репродуктивного здоровья подростка в стране. Одним из путей улучшения репродуктивного здоровья мы считаем реабилитацию после первого аборта и недопущение повторных абортов у девушек 15-20 лет. Всего под наблюдением состояло 70 молодых женщин, прервавших искусственным абортом первую беременность и согласившихся (sic!) начать прием низкодозированных эстроген-гестагенных оральных контрацептивов. Необходимо отметить, что реабилитация была предложена 242 женщинам, но согласились около трети. Остальные отказались по разным причинам: боязнь ожирения и роста волос (83), нежелание получать гормональные препараты (56), хранить и ежедневно использовать контрацептивы ("родители узнают!") (33) и тд. Условия бесплатного получения эстроген-гестагенного низкодозированного препарата "Регулон" предусматривали бесплатную выдачу таблеток на 1 мес, а после возврата пустого блистера - на следующий, всего на 3 менструальных цикла. "Регулон", содержащий 150 мкг дезогестрела и 30 мкг этинилэстрадиола, был выбран как оптимальный по соотношению цена/качество. Противопоказаниями были избыточная масса тела, заболевания печени и почек, варикозная болезнь. Из 70 женщин за второй упаковкой пришли 54, за третьей - 38 Из телефонного опроса установлено, что продолжили прием в течение 1 года всего 29 женщин. Много это или мало, можно обсуждать по соотношению отказавшихся вообще (51%) и удовлетворенных методом (41%), что заслуживает пристального внимания. Причины, по которым женщины прекратили принимать препарат на 2-м (16) и на 3-м (16) месяце, были самые различные, вплоть до запрета родителей (матери) и... полового партнера. Основные причины нехватка времени (?), забывчивость (пропускали по нескольку дней). Интересно отметить, что побочные явления (тошнота, извращение аппетита) были отмечены только одной молодой женщиной. Из дальнейшего исследования все отказавшиеся были исключены, и анализ проведен на основании обследования 22 явившихся и опроса всех 29 принимавших "Регулон" в те далее ...