1 2 3 4 5
далее миомы матки, опухолей яичников, гиперплазии эндометрия, аномалий развития матки, в том числе после их хирургического лечения.
Больные обследованы по общепринятой методике, которая включала раздельное диагностическое выскабливание матки на 8—10-й день менструального цикла, гистологическое, микробиологическое и вирусологическое исследование соскобов эндометрия, определение концентрации половых гормонов в плазме крови. В динамике лечения неоднократно проводили трансвагинальную эхографию малого таза с допплерометрией сосудов матки, реографию сосудистого бассейна малого таза и зоны расположения матки. Всем больным назначали медикаментозную терапию с применением этиотропных и иммуномодулирующих препаратов. Из числа обследованных женщин методом случайной выборки были сформированы 2 группы: основная — 54 пациентки, которым проводили электроимпульсную терапию через использование аппарата КАП ЭЛМ-01 "Андро-Гин" по оригинальной методике, и группа сравнения (плацебо) — 18 пациенток, которым проводили имитацию аналогичных электровоздействий. Контрольную группу составили 10 здоровых женщин репродуктивного возраста, не имеющих гинекологических заболеваний и не применявших гормональных и внутриматочных контрацептивов в течение последнего года. Взятие материала у пациенток (аспирационная биопсия эндометрия) производили на 8—10-й день менструального цикла для исключения патологического процесса в эндометрии.Контрольное гистологическое исследование эндометрия (аспирационная биопсия) производили на 8—10-й день менструального цикла после истечения периода последействия физиотерапевтического агента (через 1,5—2 мес.). Для морфологического исследования использовали серийные парафиновые срезы, окрашенные гематоксилином и эозином. ИГХ-исследование проводили с демаскировкой антигенов в СВЧ-печи при 600 Вт иммунопероксидазным методом с моноклональными антителами к маркерам воспаления, пролиферации, ангиогенеза, апоптоза, фиброзирования и к рецепторам эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП): CD138 ("Novocastra Lab. Ltd"), CD68 ("Dako Cytomation"), Ki67 ("Dako Cytomation"), TNF-a ("R&D systems"), TGF-pl ("R&D systems"), EGF ("Sygma"), VEGF ("Dako Cytomation"), APO-protein ("Novocastra Lab. Ltd"), коллаген III и IV ("Dako Cytomation"), РЭ и РП ("Novocastra Lab.-Ltd"). Результаты ИГХ-реакций (TNF-a, TGF-P, EGF, VEGF, коллаген III) оценивали полуколичественно, по общепринятой методике: (+) — до 20% положительных клеток — 2 балла; (++) — 20—40% положительных клеток — 4 балла; (+++) — больше 40% положительных клеток — 6 баллов. Ki67, Аро-белок, CD138, CD68, РЭ и РП оценивали по проценту окрашенных клеток (ядер) определенного типа (эпителиальных, макрофагов, плазмоцитов, фибробластов, эндотелия сосудов) при подсчете 3000 клеток. Коллаген IV оценивали при увеличении 400 как плотность сосудов на 10 полей зрения. Статистическую обработку данных выполняли на индивидуальном компьютере через использование электронных таблиц "Microsoft Excel" и пакета прикладных программ "Statistica for Windows", версия 7,0 далее ...